Léčba rakoviny prostaty - Prostatektomie, retropubická prostatektomie - Zdravotní linka

Existuje mnoho různých způsobů léčby rakoviny prostaty. Léčba je určena tím, jak pokročilá je rakovina, ať už se šíří mimo prostatu, a vaše celkové zdraví.

Aktivní sledování

Rakovina prostaty roste velmi pomalu. To znamená, že můžete žít celý život, aniž byste někdy potřebovali léčbu nebo měli příznaky. Pokud se Váš lékař domnívá, že rizika a vedlejší účinky léčby převažují nad přínosy, mohou doporučit aktivní sledování. Toto je také nazýváno bdělým čekáním nebo nadcházejícím řízením. Váš lékař bude pečlivě sledovat průběh rakoviny s krevními testy, biopsií a dalšími testy. Pokud jeho růst zůstane pomalý a nerozšíří se ani nezpůsobí příznaky, nebude se s ním léčit.

Radikální prostatektomie

Pokud je rakovina omezena na prostatu, jedinou možností léčby je radikální prostatektomie. Během tohoto postupu je prostata úplně odstraněna. To může být provedeno několika způsoby:

Otevřená operace:

Chirurg dělá velký řez v břiše nebo perineu pro přístup k prostatě. Perineum je oblast mezi konečníkem a šourálem.

• Laparoskopická chirurgie: Lékař používá několik specializovaných kamer a nástrojů, které se v těle objevují prostřednictvím malých řezů.
• Robotická asistovaná laparoskopická operace: Lékař ovládá velmi přesné robotické rameno k provádění laparoskopické operace.
• Laparoskopická chirurgie je méně invazivní. Nicméně, otevřená operace umožňuje lékařům vyšetřit blízké lymfatické uzliny a jiné tkáně za důkaz rakoviny.

Ztráta prostaty sníží množství tekutiny u mužského ejakulátu. Muži, kteří podstupují prostatektomii, mohou mít "suchý orgasmus" bez emisí. Nicméně, spermie jsou stále produkovány v semenných váčcích.

Kryochirurgie

Při tomto postupu lékař vloží sondy do prostaty. Sondy se potom naplní velmi chladnými plyny, aby zamrzly a zabily rakovinné tkáně.

Kryochirurgie i radikální prostatektomie se obvykle provádějí pod celkovou anestezií nebo epidurální anestezií. Celková anestezie vám během operace usne. Epidurální anestézie otravuje velkou oblast vašeho těla injekčním lékem do páteřního kanálu.

Možné vedlejší účinky kryochirurgie a prostatektomie jsou inkontinence moči a impotence. Nervy, které ovlivňují schopnost řídit moč a získat erekci, jsou blízko prostaty. Tyto nervy se při operaci mohou poškodit.

Transurethrální resekce prostaty (TURP)

Během tohoto chirurgického zákroku Vám lékař vloží dlouhý, tenký obrys řezným nástrojem na konci do močové trubice.Použijí tento nástroj k odstranění prostatické tkáně, která blokuje tok moči. TURP nemůže odstranit celou prostatu. Může se však použít k ulehčení močových příznaků u mužů s rakovinou prostaty.

Radiační terapie

Radiační terapie zabíjí rakovinové buňky tím, že je vystavuje kontrolovaným dávkám radioaktivity. Záření se často používá místo chirurgického zákroku u mužů s rakovinou prostaty v ranném stádiu, který se nerozšířil do jiných částí těla. Lékaři mohou také používat radiaci v kombinaci s chirurgií. To pomáhá zajistit, aby byla odstraněna všechna rakovinná tkáň. U pokročilého karcinomu prostaty může ozařování pomáhat zmenšit nádory a snížit příznaky.

Existují dvě hlavní formy radiační terapie:

Externí záření

Během řady ošetřovacích programů se externí záření dodává z vnější strany těla. Existuje mnoho různých druhů vnější radioterapie. Mohou používat různé zdroje radiace nebo různé metody léčby. Cílem je zaměřit se na rakovinnou oblast a náhradní zdravou tkáň.

Vnitřní záření (nazývané také brachyterapie)

Vnitřní záření zahrnuje chirurgické implantování drobných balíků radioaktivního materiálu nazývaných semena do rakovinné tkáně prostaty. Semena rozdávají radiaci několik měsíců a zabíjejí rakovinné buňky.

Nejčastějšími vedlejšími účinky všech radioterapií jsou únava a problémy s střevami nebo močovým měchýřem, jako je průjem a bolestivé močení. Poškození tkání v okolí prostaty může rovněž způsobit krvácení. Impotence je méně častá a obvykle dočasná. Interní radiační terapie může také způsobit dočasnou močovou inkontinenci.

Hormonální terapie

Androgeny, nebo mužské hormony, jako je testosteron, způsobují růst prostatické tkáně. Snížení tělesné produkce androgenů může zpomalit růst a šíření rakoviny prostaty nebo dokonce zmenšit nádory.

Hormonální terapie se běžně užívá, jestliže:

rakovina prostaty se rozšířila za prostatu

radiační onemocnění nebo chirurgický zákrok není možné

• rakovina prostaty se znovu objeví po léčbě jiným způsobem
• hormonální léčba nemůže vyléčit rakovinu prostaty . Může však výrazně zpomalit nebo zvrátit svůj pokrok.
• Nejběžnějším typem hormonální léčby je lék nebo kombinace léků, které ovlivňují androgeny v těle. Druhy léků užívaných v hormonální terapii karcinomu prostaty zahrnují:

Analýzy luteinizačního hormonu uvolňujícího hormonu (LHRH)

,

• agonisty LHRH a antagonisty LHRH které zabraňují tvorbě testosteronu. Antiandrogeny , které blokují působení androgenů v těle. Jiné androgeny potlačující léky
• , které zabraňují tvorbě testosteronu nadledvinkami. Další možností hormonální léčby je chirurgické odstranění varlat, tzv. Orchiectomy. Tento postup je trvalý a nevratný, takže léková terapie je mnohem častější.
• Možné nežádoucí účinky hormonální léčby zahrnují: ztráta pohlavní jednotky

impotence

návaly horka

• anémie
• osteoporóza
• zvýšení hmotnosti
• únava
• chemoterapie > Chemoterapie je použití silných léků k zabíjení rakovinných buněk.To není běžná léčba rakoviny prostaty. Nicméně může být použita, pokud se rakovina rozšířila po celém těle a hormonální terapie byla neúspěšná.
• Léčby chemoterapie pro rakovinu prostaty jsou obvykle podávány intravenózně. Mohou být podávány doma, v kanceláři lékaře nebo v nemocnici. Stejně jako hormonální terapie chemoterapie v tomto stádiu nemůže vyléčit rakovinu prostaty. Spíše může snížit nádory, snížit příznaky a prodloužit život.
• Možné nežádoucí účinky chemoterapie zahrnují:

únava

vypadávání vlasů

ztráta chuti k jídlu

nevolnost

• zvracení
• průjem
• snížený imunitní systém
• > Imunoterapie je jednou z novějších forem léčby rakoviny. Používá svůj imunitní systém k boji proti nádorovým buňkám. Vzorky vašich bílých krvinek jsou vystaveny bílkovinám, které jsou přítomny v prostatické tkáni. Bílé buňky si pamatují bílkoviny a jsou schopny reagovat na ni a zničit buňky, které obsahují tento protein. Tyto bílé buňky se potom vstříknou do těla a jsou schopny zamířit na nádorovou tkáň a napadnout ji.
• Ultrazvuk s vysokou intenzitou (HIFU)
• Ultrazvuk zaměřený na vysokou intenzitu (HIFU) je nová léčba rakoviny, která je studována ve Spojených státech. Používá zaměřené paprsky vysokofrekvenčních zvukových vln k ohřevu a zabíjení rakovinných buněk. Tato metoda je podobná radiační terapii, ale nepoužívá radioaktivní materiály.
• Váš lékař a zdravotnický tým vám pomohou určit, který z těchto způsobů léčby rakoviny prostaty je pro vás vhodný. Faktory zahrnují fázi vaší rakoviny, rozsah rakoviny, riziko recidivy, stejně jako váš věk a celkové zdraví.