Sjogrenův syndrom: příznaky, léčba a prognóza

Jaká fakta bych měla vědět o Sjögrenově syndromu?

Jaká je lékařská definice Sjögrenova syndromu?

• Sjögrenův syndrom je porucha žláz produkujících vlhkost, například slzných žláz (slzných žláz) a slinných žláz.
• Tyto žlázy se infiltrují bílými krvinkami (lymfocyty), které jsou součástí našeho imunitního systému. To způsobuje, že žlázy produkují méně vlhkosti, což vede k suchu očí a úst.

Co dělá Sjögrenův syndrom tělu?

• V některých případech lymfocyty také infiltrují vnitřní orgány, jako jsou plíce, ledviny, nervový systém, játra a střeva.
• Protože tyto infiltráty mohou ovlivnit více orgánů, mohou způsobit celou řadu symptomů.
• Sjögrenův syndrom se často vyskytuje u lidí, kteří mají jiné revmatické poruchy, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie nebo polymyozitida / dermatomyozitida. Toto je popisováno jako sekundární Sjögrenův syndrom.
• Když se syndrom objeví bez další revmatické poruchy, nazývá se primární Sjögrenův syndrom.
• Sjögrenův syndrom postihuje malou část populace Spojených států. Podmínka se vyskytuje po celém světě a ve všech etnických skupinách.
• Zatímco Sjögrenův syndrom může zasáhnout kohokoli, nejčastěji postihuje ženy středního a staršího věku.

Co způsobuje Sjögrenův syndrom?

Příčina Sjögrenova syndromu není známa. Infiltrace žláz produkujících vlhkost lymfocyty je autoimunitní odpověď. To znamená, že imunitní systém těla mylně útočí na vlastní buňky těla. Infiltrace lymfocytů může poškodit žlázu. Přesně to, co to způsobí, není známo, ale je to pravděpodobně kombinace genetických (zděděných) faktorů a neznámých faktorů prostředí.

Jaké jsou příznaky a známky Sjögrenova syndromu?

Definujícími příznaky Sjögrenova syndromu jsou suché oči (xerophthalmia) a sucho v ústech (xerostomia). Ostatní oblasti mohou být také suché, jako je vnitřní část nosu, kůže, dýchací cesty plic a vagina. Tyto příznaky jsou často označovány jako komplex sicca (suchost).

Sucho v ústech může způsobit

• potíže s žvýkáním nebo polykáním;
• neschopnost jíst suchá jídla, jako jsou sušenky, které se lepí na střechu v ústech;
• prasklý nebo bolavý jazyk nebo jazyk přilepený na střechu úst;
• suchý, hořící krk, který vede k suchému kašli;
• probuzení v noci s potřebou pití vody;
• potíže s nepřetržitým mluvením;
• chrapot;
• vysoký výskyt zubního kazu a paradentózy;
• změna ve smyslu chuti;
• obtížné nošení protéz;
• praskliny a zarudnutí v rozích úst.

Suché oči mohou způsobit

• červené, svědivé nebo bolestivé oči;
• drsný, poškrábaný, pálivý nebo písčitý pocit v očích;
• oči se probudily a uvízly při probuzení;
• rozmazané vidění;
• citlivost na jasné světlo, což ztěžuje čtení nebo sledování televize;
• poškození rohovky, kupole přes barevnou část (iris) oka.

Může být ovlivněn téměř každý systém těla. Příznaky závisí na tom, které oblasti jsou postiženy a mohou zahrnovat některou z následujících možností:

• Bolestivé otoky příušních (slinných) žláz: Tyto žlázy jsou umístěny mezi uchem a úhlem čelisti.
• Únava (únava), která může být natolik závažná, že může narušit normální činnosti
• Bolesti kloubů (artralgie) a příležitostně otoky kloubů (artritida)
• Suchá a svědivá kůže
• Červeno-fialové kožní léze (hmatná purpura), které se běžně vyskytují na nohou: Vyskytují se při zánětu krevních cév v kůži
• Epizodické bílé, modré a červené zabarvení prstů nebo prstů na nohou (Raynaudovy jevy)
• Bolestivý pohlavní styk (dyspareunie)
• Suchý kašel
• Potíže s polykáním
• Opakující se pneumonie a bronchitida
• Kyselý reflux a pálení žáhy
• Těžká bolest břicha, která by mohla být způsobena pankreatitidou nebo ledvinami
• Zánět močového měchýře způsobující časté močení, bolest břicha a bolest při močení
• Onemocnění štítné žlázy může také doprovázet Sjögrenův syndrom

Příznaky jsou u většiny lidí mírné, ale u jiných mohou být velmi závažné. Příznaky se mohou časem lišit a mohou se po určitou dobu zlepšovat, zhoršovat nebo dokonce úplně zmizet.

Suché oči a ústa ne vždy znamenají Sjögrenův syndrom. Příznaky jsou časté a mohou být způsobeny jinými zdravotními poruchami, některými léky a úzkostí. Je důležité vzít v úvahu další nemoci, které vyvolávají podobné příznaky. Suchost může být také důsledkem normálních změn v žlázách a tkáních, které se vyskytují se stárnutím, předchozím zářením hlavy a krku, lymfomem, sarkoidózou, hepatitidou C, virem lidské imunodeficience, infekcí virem lidské leukémie T-buněk 1, rakovinou, zánětlivé onemocnění, infekce a léky.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro Sjögrenův syndrom

Pokud máte sucho v ústech, krku nebo očích, které přetrvává a je nepříjemné, měli byste navštívit svého zdravotnického odborníka. Oteklé nebo bolestivé příušní žlázy také zaručují návštěvu vašeho zdravotnického pracovníka. Suché, "odvážné" nebo pálivé oči zaručují návštěvu oftalmologa.

Jak je diagnostikován Sjögrenův syndrom?

Protože příznaky Sjögrenova syndromu mohou být způsobeny mnoha různými poruchami, je tento syndrom často diagnostikován nesprávně nebo vůbec není diagnostikován.

• Abychom správně identifikovali příčinu vašich příznaků, váš poskytovatel zdravotní péče vám položí mnoho podrobných otázek o vašich příznacích, vaší lékařské a chirurgické historii, rodinné anamnéze, lécích a doplňcích, které užíváte, a vašich návycích a životním stylu.
• Důkladné fyzikální vyšetření se pokusí zjistit, zda jsou vaše příznaky způsobeny Sjögrenovým syndromem nebo jinou poruchou a zda se jedná o vnitřní orgány.

Laboratorní testy: Neexistuje žádný laboratorní test, který by potvrdil diagnózu Sjögrenova syndromu. Testování bude zaměřeno na identifikaci základních onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Tyto testy mohou být také použity k detekci postižení různých tělesných systémů a závažnějších komplikací. Váš odborný lékař vás může doporučit k revmatologovi, který má zvláštní odborné znalosti v oblasti Sjögrenova syndromu a souvisejících poruch.

• Celkový počet krevních buněk (CBC): Počet krevních buněk je nejčastěji normální, ale hladina hemoglobinu může být nízká (anémie). Nízký počet krevních destiček nebo počet bílých krvinek může naznačovat lupus.
• Chemie krve pomůže identifikovat poruchy jater, ledvin nebo elektrolytů.
• Elektroforéza sérového proteinu
• Revmatoidní faktor (RF): Test na revmatoidní faktor, který není specifický pro revmatoidní artritidu, je pozitivní u 80% - 90% lidí se Sjögrenovým syndromem. To je také pozitivní u některých lidí s jinými autoimunitními poruchami.
• Antinukleární protilátky (ANA): ANA je přítomna u mnoha pacientů s autoimunitními poruchami, jako je systémový lupus erythematodes nebo Sjögrenův syndrom. Zatímco mnoho protilátek může způsobit pozitivní test ANA, některé jsou běžné u lidí se Sjögrenovým syndromem; tyto se někdy nazývají Sjögrenovy protilátky, anti-Ro / SS-A a anti-La / SS-B. Výsledky testů ANA jsou pozitivní u přibližně 50% - 75% lidí se Sjögrenovým syndromem. Nepřítomnost těchto protilátek nevylučuje nemoc.
• Hormony stimulující štítnou žlázu: Lidé se Sjögrenovým syndromem mají častěji autoimunitní hypotyreózu než běžná populace.
• Protilátky proti hepatitidě C
• Protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV)
• Protilátky proti lidskému viru leukémie T-buněk (HTLV-1)

Testy na slinných žlázách: K určení příčiny suchosti v ústech lze provést několik testů.

• Biopsie: Toto je jediný nejpřesnější test pro potvrzení diagnózy Sjögrenova syndromu. Tkáň je obvykle odstraněna drobným řezem na vnitřním rtu. Tkáň je podrobena testům a zkoumána pod mikroskopem patologem (specialistou na diagnostiku nemocí studováním tkání). Patolog hledá infiltraci lymfocyty.
• Sialografie: Jedná se o typ rentgenového záření, který používá kontrastní médium ke zvýraznění detailů příušních žláz a zbytku slinného systému. To je zvláště užitečné při hledání překážek nebo zúžení slinných kanálů.
• Scintigrafie slin: Tento test používá k měření produkce slin radioaktivní značkovač.
• Průtok příušní žlázy (sialometrie): Tento test měří skutečné množství slin vyprodukovaných za stanovené časové období.
• Ultrazvukové a magnetické rezonance (MRI) pro vyhodnocení hmot

Oční testy: Máte-li suché oči, pravděpodobně se na vás obrátí oční lékař (specialista na oční poruchy). Tento lékař může provádět různé testy, aby se pokusil zjistit příčinu vašich příznaků a zda došlo k poškození očí.

• Schirmerův test: Tento jednoduchý test měří tvorbu trhlin pomocí proužku filtračního papíru umístěného na spodní víčko po dobu pěti minut.
• Zkouška barvením / štěrbinovou lampou Rose Bengal: Máte-li suché oči, pravděpodobně se na vás obrátí oční lékař (specialista na oční poruchy). Tento lékař může provádět různé testy, aby se pokusil zjistit příčinu vašich příznaků a zda došlo k poškození očí.

Jiné testy: Některé příznaky nebo laboratorní nálezy mohou vyvolat biopsii jiných tkání, jako jsou ledviny, střevo, plíce nebo lymfatické uzliny.

Jaká je léčba Sjögrenova syndromu?

Neexistuje žádný známý lék na Sjögrenův syndrom ani léčba k obnovení sekrece vlhkosti žlázami. Z velké části je léčba navržena tak, aby pomohla zmírnit příznaky.

Pokud máte Sjögrenův syndrom, do vaší péče se pravděpodobně zapojí několik různých odborníků.

• Váš poskytovatel primární péče by měl být vždy součástí vašeho týmu.
• Revmatologové mají nejtypičtější výcvik a zkušenosti se Sjögrenovým syndromem a mnoha poruchami, které se syndromem často spojují.
• Oftalmologové mohou diagnostikovat časné problémy s rohovkou a posoudit míru poškození očí. V případě potřeby mohou také provést chirurgický zákrok, který pomůže léčit nebo předcházet poškození očí. Mohou také pomoci vyloučit jiné stavy, které způsobují suché oči (alergie, podráždění kontaktních čoček).
• Otolaryngologové (specialisté na uši, nos a krk) mohou být potřební, pokud je pro stanovení diagnózy nezbytná biopsie slinných žláz. Také zánět dutin (sinusitida) se vyskytuje častěji u pacientů se Sjögrenovým syndromem.
• Zubní lékaři poskytují vhodnou péči o ústní dutinu k prevenci a léčbě zubního kazu a gingivitidy.
• Pokud jde o specifické komplikace Sjögrenova syndromu, mohou být konzultováni další specializovaní specialisté.

Obrázkový průvodce revmatoidní artritidou

Jaké jsou domácí prostředky pro Sjögrenův syndrom?

Velká část léčby Sjögrenova syndromu je zaměřena na zmírnění příznaků. Váš zdravotnický pracovník vám poskytne pokyny a návrhy, ale také můžete najít způsoby léčby, které pro vás nejlépe fungují.

Je důležité vědět, zda jsou vaše příznaky horší nebo lepší doma, v práci nebo venku, protože to pomůže určit, které prostředí je třeba upravit, aby se zlepšily vaše příznaky.

Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, zda nějaké léky, které užíváte pro jiné zdravotní problémy, mohou přispívat k vaší suchosti. Pokud ano, zeptejte se ho na alternativy. Některé běžné léky, které mohou zhoršovat suché oči a sucho v ústech, je třeba se jim vyhnout.

• Antihistaminika
• Decongestants
• Antidepresiva
• Diuretika (vodní pilulky)
• Uklidňující prostředky
• Některé léky na krevní tlak
• Některé léky proti průjmům
• Některé antipsychotické léky

Tyto obecné tipy mohou pomoci se suchýma očima.

• Během čtení nebo práce na počítači blikněte několikrát za minutu. Snížení monitoru počítače pod úroveň očí může zmenšit šířku otvoru víčka a pomůže zachránit slzy.
• Chraňte oči před větrnými nebo svěžími podmínkami.
• Zvlhčovače používejte v místnostech, kde trávíte většinu času, včetně ložnice. Destilovanou vodu používejte v oblastech s tvrdou vodou.
• Nekuřte a držte se dál od kouřových pokojů.
• Pokud nosíte oční make-up, aplikujte jej pouze na horní víčka a na špičky vašich řas, abyste je udrželi mimo oči.
• Brýle vybavené štíty proti vlhkosti mohou snížit odpařování.
• Plavecké nebo lyžařské brýle jsou také účinné při snižování vypařování, ale obecně jsou užitečnější sluneční brýle.
• Použití kontaktní čočky může zhoršit příznaky suchého oka a její použití je také spojeno s infekcemi.

Tyto obecné tipy mohou pomoci při suchu v ústech a jeho komplikacích.

• Pacienti se suchým ústem mohou volně pít doušek vody a vzít si s sebou na cesty balenou vodu. Nechte si u postele sklenici vody, abyste v noci zvlhčili ústa.
• Zvlhčovač na lůžku může zmírnit noční sucho. Udržujte zvlhčovač čistý a denně měňte vodu.
• Žvýkací žvýkačka bez cukru nebo nasává cukrové kyselé tvrdé bonbóny (zejména hroznové víno nebo citron), které stimulují produkci slin.
• Někdy sání na nevyživujícím předmětu může zvýšit slinění (jako je třešňová jáma).
• Vyhněte se ústním vodám, které obsahují alkohol, protože mohou vést k vysušení. Místo toho vypláchněte ústa několikrát denně vodou.
• Po každém jídle a před spaním si jemně kartáčujte zuby fluoridovou zubní pastou. Nepěnivé zubní pasty jsou méně zasychavé.
• Vyvarujte se sladkých potravin a občerstvení, které podporují zubní kaz. Při konzumaci sladkých potravin okamžitě vyčistěte nebo vypláchněte zuby.
• Pokud nosíte protézy, dezinfikujte je často.
• Podívejte se každý den na svá ústa, abyste zkontrolovali vředy a zarudnutí, které mohou signalizovat infekci.

Jaká je léčba Sjögrenova syndromu?

Mnoho z nejčastěji používaných přípravků v Sjögrenově syndromu je k dispozici na přepážce (bez lékařského předpisu). Většina těchto ošetření se používá na základě pokusů a omylů. Konkrétní značka produktu často bude fungovat pro jednotlivce, zatímco jiná značka nebude fungovat také. Je dobré vyzkoušet různé produkty a najít ty, které pro vás nejlépe fungují.

Umělé slzy

Umělé slzy by se měly aplikovat liberálně na suché oči. Tyto výrobky jsou bezpečné a mohou být používány tak často, jak je potřeba. Jsou k dispozici bez lékařského předpisu v lékárnách. Všechny obsahují vodu, soli, zahušťovadla, stabilizátory a pufry pH. Příklady zahrnují Celluvisc, Murine, Refresh a Tears Naturale.

• Možná budete muset aplikovat umělé slzy častěji, pokud vstoupíte do prostředí s nízkou vlhkostí (jako jsou klimatizované pokoje a letadla).
• Umělé slzové přípravky s hydroxymethylcelulózou nebo dextránem jsou viskóznější a mohou trvat déle, než je třeba znovu použít. Příkladem je hydroxypropylmethylcelulóza (Lacrisert).
• Některé přípravky s umělou slzou obsahují konzervační látky, které chrání před infekcí. Konzervační prostředky mohou být škodlivé pro povrch očí a při častějším použití než čtyřikrát denně mohou způsobit pocit pálení. Možná budete chtít použít přípravek bez konzervačních látek, abyste zabránili podráždění očí, pokud potřebujete používat umělé slzy častěji. Jsou baleny v jednorázových dávkovačích. Jakmile je těsnění otevřeno, nemělo by se znovu používat.
• Pokud máte oči zavřené, když se ráno probudíte, zkuste v noci viskóznější přípravek, například Lacri-Lube. Zatímco viskóznější přípravky lze aplikovat méně často, mohou vaše vidění filmovat. Proto se nejlépe používají v noci.
• Viskóznější přípravky mohou občas vést k blefaritidě (zánět víčka), což může zhoršit příznaky sicca. Je důležité používat pouze 1/8 palce (3 mm) masti, protože nadměrné používání může blokovat trhací kanály.
• Restasis (cyklosporin A) je léčba oční kapky na předpis. Snižuje zánět v oku a také umožňuje zotavení funkce žlázy. Může to trvat nejméně tři až šest měsíců, než si všimnete jakéhokoli zlepšení.
• U pokročilého onemocnění zahrnují další terapie antibiotika, autologní sérum (odvozené od vlastního těla pacienta), systémovou protizánětlivou terapii včetně acetylcysteinu a topický vitamin A.

Umělé sliny

Umělé sliny mohou být použity podle potřeby pro sucho v ústech. Někteří lidé tyto přípravky příliš netolerují. Vyzkoušejte různé produkty, jako je Salivart, Saliment, Substituent Siva, MouthKote a Xero-Lube, abyste našli ten, který vám vyhovuje.

• Pravidelně navštěvujte svého zubaře. Možná budete muset podstoupit preventivní léčbu častěji než standardní šest měsíců. Váš zubní lékař vám může doporučit léčbu fluoridy. Pro snížení podráždění úst použijte zubní pastu bez detergentů. Značky zahrnují zubní pastu Biotene, ústní vodu proplachování Biotene, zubní pastu pro zubní péči a gel pro ústní rovnováhu.
• Sucho v ústech zvyšuje vaši náchylnost k orálním infekcím. Dávejte pozor na drozd (zarudnutí s překrývajícími se bílými skvrnami) a něžné boláky, které se rychle nehojí. Pokud se tyto podmínky vyvíjejí často, mějte po ruce lokální antimykotika, jako jsou nystatinové trosky, a používejte je podle potřeby. Příležitostně může být zapotřebí flukonazol (Diflucan), antimykotikum užívané ve formě pilulek.
• Vyhledejte léčbu sinusitidy nebo blokovaných dutin, protože tyto problémy mohou přispět k dýchání v ústech, což může zhoršit vysušení úst.
• Zvlhčovač může pomoci udržet vaše ústa vlhká.
• Pokud lokální terapie nefunguje, mohou být zapotřebí systémové léky, které mohou zvýšit slinění.

Další ošetření

Kožní, nosní a vaginální suchost může být často zbavena lokálních ošetření.

• Pleťové krémy, jako je Eucerin, nebo pleťové vody, jako je Lubriderm, mohou pomoci se suchou pokožkou.
• Solné nosní spreje mohou pomoci udržet vnitřní část nosu vlhkou. Je třeba se vyvarovat spreje pro dekongesci, protože to může zhoršit suchost.
• K léčbě vaginální suchosti lze použít vaginální maziva, jako je Replens.
• Ženy po menopauze mohou v některých případech používat vaginální estrogenové krémy.
• Ženy se Sjögrenovým syndromem mohou být citlivé na vaginální kvasinkové infekce, které by měly být okamžitě léčeny.
• Reflux (pálení žáhy) je běžný u lidí se Sjogrenovým a je s ním zacházeno podobně jako u jiných lidí.
• Únava může být sama o sobě příznakem nebo může být doprovázena nejasnými příznaky špatné koncentrace, bolesti svalů a zhoršené paměti. To může naznačovat fibromyalgii. Viz část léčby fibromyalgie.

Jaké léky léčí Sjögrenův syndrom?

Systémové ošetření

Léky, které zvyšují sekreci slin: Lze je použít, pokud místní léčba nestačí k léčbě sucha v ústech. Příklady zahrnují pilokarpin (Salagen) a cevimelinu (Evoxac). Nejčastějším nepříznivým účinkem je zvýšené pocení (až 29%). Některé studie naznačují, že interferon alfa může být v budoucnu užitečnou terapií.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): Tato činidla snižují zánět a mírnou až středně silnou bolest. Příklady jsou ibuprofen (Advil), naproxen (Naprosyn) a celecoxib (Celebrex). Tyto látky by se měly používat opatrně, pokud máte citlivost na aspirin nebo onemocnění ledvin. Pokud jste starší 65 let, trpěli jste někdy peptickým vředovým onemocněním, používejte steroidy nebo ředidla na krev, kouřte cigarety nebo pijte alkohol, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativách. Dlouhodobé užívání těchto léků je spojeno se zvýšeným rizikem infarktu myokardu.

Zánět horních cest dýchacích (hrtan, průdušnice a průdušky) lze léčit prostředky na ředění hlenu, jako je guaifenesin.

Antireumatická léčiva modifikující onemocnění: Tato léčiva léčí revmatoidní artritidu a další revmatické stavy, které se u NSAID nezlepší. Příklady zahrnují hydroxychlorochin (Plaquenil), azathioprin (Imuran) a methotrexát (Rheumatrex). Pro léčbu Sjögrenova syndromu jsou studovány novější biologické látky.

Imunosupresivní léky: Tato činidla mohou být vhodná pro lidi se Sjögrenovým syndromem, u kterých se rozvinou hlavní orgánové projevy, jako je intersticiální plicní nemoc. Příklady zahrnují prednison (kortizon), methotrexát, cyklofosfamid (Cytoxan), azathioprin (Imuran) a mykofenolát mofetil (CellCept). Tyto léky mají řadu různých vedlejších účinků, které by měly být pečlivě projednány s vaším poskytovatelem zdravotní péče. Pokud užíváte některý z těchto léků, možná budete muset podstoupit pravidelné krevní testy, aby vás sledovali možné nežádoucí účinky.

Nedávné výzkumné studie naznačují, že rituximab (Rituxan) může být prospěšný v určitých formách Sjögrenova syndromu. Rituximab působí snížením počtu B buněk, což jsou specializované bílé krvinky, které se podílejí na patofyziologii Sjögrenova syndromu. Belimumab (Benlysta) také vykazuje slibné léčení Sjögrenova syndromu. Je to také intravenózní lék používaný v systémovém lupus erythematodes, který ovlivňuje aktivitu hyperaktivních buněk zprostředkujících imunitu.

Je chirurgie pro Sjögrenův syndrom?

Chirurgie nemá při léčbě Sjögrenova syndromu hlavní roli. Jedním z přístupů, který pomáhá některým lidem, je blokování slzných punkt (punktální okluze), které pomáhají udržet slzy v očích.

Pokud z nějakého důvodu potřebujete anestézii, informujte o své diagnóze anesteziologa. Při celkové anestezii existuje zvýšené riziko sliznic v dýchacích cestách po operaci. Léky používané během chirurgického zákroku mohou dále dýchat dýchací cesty. Vaši anesteziologové mohou přijmout zvláštní opatření, aby se těmto komplikacím vyhnuli.

Co je následkem Sjögrenova syndromu?

Profesionální koordinátor vaší péče bude chtít sledovat váš pokrok při pravidelných následných návštěvách. Tyto návštěvy by měly být naplánovány přibližně každé tři měsíce nebo, pokud je váš stav stabilní, každých šest měsíců. Pokud máte aktivní problémy nebo obavy týkající se nově se vyskytující nemoci, můžete být častěji vidět.

Jak předchází Sjögrenovu syndromu?

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit Sjögrenovu syndromu.

Jaká je prognóza Sjögrenova syndromu?

Většina lidí se Sjögrenovým syndromem nemá významnější zapojení orgánů a vede se dobře. U lidí, kteří mají příbuzné stavy a Sjögrenův syndrom, je výhled spojen s příbuzným stavem blíže než se Sjögrenovým syndromem. Sjögrenův syndrom však má potenciálně závažné komplikace. Zahrnují následující:

• Lymfom: Jedná se o rakovinu lymfatického systému, která zahrnuje lymfatické uzliny. Některé výzkumy ukázaly, že riziko rozvoje lymfomu je vyšší u lidí se Sjögrenovým syndromem než v běžné populaci. Průměrná doba mezi diagnózou Sjögrenova syndromu a výskytem lymfomu je sedm a půl roku. Nejběžnějším příznakem lymfomu je velká hmota nebo otok v krku, pod paží nebo v tříslech. Mezi další příznaky patří bolest, necitlivost nebo brnění v paži nebo noze, únava, nevysvětlitelná horečka nebo noční pocení a nevysvětlená ztráta hmotnosti.
• Infekce příušní žlázy: Obvykle je to signalizováno otokem, bolestí, zarudnutím a teplem na jedné straně obličeje, obvykle podél čelisti. Teplo a masáž, lokálně aplikovaná na příušní žlázy na stranách čelisti, mohou pomoci a zabránit této komplikaci.
• Příušné nádory: Jedna z příušních žláz se zvětšuje a je neobvykle tvrdá.
• Problémy u potomků: Děti narozené ženám se Sjögrenovým syndromem mají vyšší riziko, než je obvyklé u novorozence lupus a vrozený srdeční blok.

Sjögrenův syndrom podporující skupiny a poradenství

Život s účinky Sjögrenova syndromu může být obtížný. Někdy se budete cítit frustrovaní, možná dokonce naštvaní nebo rozzlobení. Někdy pomáhá někomu mluvit.

To je účel podpůrných skupin. Podpůrné skupiny se skládají z lidí ve stejné situaci, ve které se nacházíte. Scházejí se, aby si navzájem pomáhali a pomáhali si sami. Podpůrné skupiny poskytují ujištění, motivaci a inspiraci. Pomáhají vám vidět, že vaše situace není jedinečná a že vám dává sílu. Poskytují také praktické tipy na zvládání této poruchy.

Podpůrné skupiny se scházejí osobně, telefonicky nebo na internetu. Chcete-li najít skupinu podpory, která pracuje pro vás, kontaktujte následující organizaci nebo se podívejte na internet. Pokud nemáte přístup k internetu, přejděte do veřejné knihovny.

• Nadace syndromu Sjögrena
  800-475-6473 (pouze hlasová pošta)

Další informace o Sjögrenově syndromu

Národní ústav artritidy a nemocí pohybového ústrojí a kůže (NIAMS), Národní ústavy zdraví, otázky a odpovědi o Sjögrenově syndromu

Národní ústav zubního a kraniofaciálního výzkumu (NIDCR),

Národní ústavy zdraví, Sjögrenův syndrom

Národní ústav neurologických poruch a mrtvice (NINDS),

Národní ústavy zdraví,, NINDS Informace o Sjögrenově syndromu

Nadace syndromu Sjögrena