Je nespavost příznakem pacienta s rakovinou? léčba

Dostatek spánku je nutný pro fyzické i duševní zdraví

Spánek je důležitou součástí fyzického a duševního zdraví. Zatímco spíme, mozek a tělo dělají mnoho
důležitá pracovní místa, která nám pomáhají zůstat v dobrém zdravotním stavu a fungovat nejlépe.

Potřebujeme spát:

• Zlepšuje naši schopnost učit se, pamatovat si a řešit problémy.
• Snižuje krevní tlak a dává srdce a krevním cévám, co potřebují.

Pomáhá určitým hormonům řídit následující:

• Růst.
• Oprava buněk a tkání.
• Imunitní systém (v boji proti infekci).
• Hladina cukru v krvi (která ovlivňuje energii).
• Chuť.

Spánek má dvě hlavní fáze, které se opakují během doby spánku

Existují dvě hlavní fáze spánku a obě jsou potřebné, aby se dosáhlo „dobrého nočního spánku“. Dvě hlavní fáze spánku jsou rychlý pohyb očí (REM) a rychlý pohyb očí (NREM):

• REM spánek, také známý jako „spánek snů“, je fáze spánku, ve které je mozek aktivní.
• NREM je klidná nebo klidná fáze spánku. Má čtyři fáze, od lehkého spánku až po hluboký spánek.

Fáze spánku se opakují během noci v cyklu jiné než REM fáze následované REM fází. Každý cyklus trvá asi 90 minut a opakuje se 4 až 6krát během 7 až 8 hodin spánku.

Jak poruchy spánku ovlivňují normální vzorce spánku?

Normální spánkové vzorce se liší od člověka k člověku. Množství spánku, které potřebujete, abyste se cítili odpočatí, může být menší nebo více, než potřebují ostatní. Pokud je spánek přerušen nebo netrvá dostatečně dlouho, fáze spánku nejsou dokončeny a mozek nemůže dokončit všechny úkoly, které pomáhají obnovit tělo a mysl. Existuje pět hlavních typů poruch spánku, které ovlivňují normální spánek.

• Nespavost : Neschopnost usnout a zůstat spící.
• Spánková apnoe : Porucha dýchání, při níž se dýchání zastaví na 10 a více sekund během spánku.
• Hypersomnie : Neschopnost zůstat vzhůru během dne.
• Poruchy cirkadiánního rytmu : Problémy s cyklem spánku a probuzení, díky nimž nebudete schopni spát a probudit se ve správných časech.
• Parasomnie : Chování neobvyklým způsobem při usínání, spaní nebo probuzení ze spánku, jako je chůze, mluvení nebo stravování.

Poruchy spánku vám brání mít dobrý noční spánek. To vám může ztěžovat zůstat ostražití a zapojovat se do aktivit během dne. Poruchy spánku mohou pacientům s rakovinou způsobit problémy. Možná si nebudete pamatovat pokyny k léčbě a budete mít potíže s rozhodováním. Být v klidu může zlepšit energii a pomůže vám lépe se vypořádat s vedlejšími účinky rakoviny a léčby.

Problémy se spánkem, které přetrvávají dlouhou dobu, mohou zvýšit riziko úzkosti nebo deprese.

Toto shrnutí se týká poruch spánku u dospělých s rakovinou, s částí o syndromu somnolence u dětí.

Jsou u lidí s rakovinou častější poruchy spánku?

Zatímco poruchy spánku postihují malý počet zdravých lidí, až polovina pacientů s rakovinou má problémy se spánkem. Poruchy spánku, které s největší pravděpodobností postihnou pacienty s rakovinou, jsou nespavost a abnormální cyklus spánku a bdění.

Existuje mnoho důvodů, proč může mít pacient s rakovinou potíže se spánkem, včetně:

• Fyzické změny způsobené rakovinou nebo operací.
• Vedlejší účinky léků nebo jiné léčby.
• Být v nemocnici.
• Stres o rakovině.
• Zdravotní problémy nesouvisející s rakovinou.

Způsobují nádory problémy se spánkem?

U pacientů s nádory může nádor způsobit následující problémy, které ztěžují spánek:

• Tlak z nádoru na okolní oblasti těla.
• Gastrointestinální problémy (nevolnost, zácpa, průjem, neschopnost ovládat střeva).
• Problémy s močovým měchýřem (podráždění, neschopnost kontrolovat průtok moči).
• Bolest.
• Horečka.
• Kašel.
• Problémy s dýcháním.
• Svědění.
• Cítím se velmi unavený.

Jaké léky proti rakovině ovlivňují spánek?

Běžné léčby rakoviny a léky mohou ovlivnit normální spánkové vzorce. Jak může pacient s rakovinou spát, může být ovlivněno:

• Hormonální terapie.
• Kortikosteroidy.
• Sedativa a sedativa.
• Antidepresiva.
• Antikonvulziva.

Dlouhodobé užívání některých léků může způsobit nespavost. Zastavení nebo snížení užívání některých léků může také ovlivnit normální spánek. Mezi další vedlejší účinky léků a léčebných postupů, které mohou ovlivnit cyklus spánku a bdění, patří následující:

• Bolest.
• Úzkost.
• Noční pocení nebo návaly horka.
• Gastrointestinální problémy, jako je nevolnost, zácpa, průjem a neschopnost ovládat střeva.
• Problémy s močovým měchýřem, jako je podráždění nebo neschopnost kontrolovat moč.
• Dýchací problémy.

Ztěžuje spánek být v nemocnici?

Dostat normální spánek v nemocnici je obtížné. To, jak pacient spí, může ovlivnit následující:

• Nemocniční prostředí - Pacienti mohou být obtěžováni nepohodlným lůžkem, polštářem nebo pokojovou teplotou; hluk; nebo sdílení místnosti s cizím člověkem.
• Nemocniční rutina - Spánek může být přerušen, když vás přijdou lékaři a sestry, aby vás zkontrolovali nebo vám dali drogy, jiné ošetření nebo zkoušky.

Spánek během pobytu v nemocnici může být také ovlivněn úzkostí a věkem pacienta.

Může stres z diagnózy rakoviny způsobit problémy se spánkem?

Stres, úzkost a deprese jsou časté reakce na učení, že máte rakovinu, léčbu a pobyt v nemocnici. To jsou běžné příčiny nespavosti.

Jiné zdravotní problémy nesouvisející s rakovinou mohou způsobit poruchu spánku. Pacienti s rakovinou mohou mít poruchy spánku, které jsou způsobeny jinými zdravotními problémy. Podmínky jako chrápání, bolesti hlavy a denní záchvaty zvyšují pravděpodobnost poruchy spánku.

Jak lékaři hodnotí pacienty s rakovinou s poruchami spánku?

Posouzení se provádí za účelem nalezení problémů, které mohou způsobovat poruchu spánku a jak to ovlivňuje váš život. Pacienti s mírnými poruchami spánku mohou být podrážděni a neschopní se soustředit. Pacienti se středně těžkými poruchami spánku mohou být depresivní a úzkostní. Tyto poruchy spánku vám mohou ztěžovat zůstat ostražití a zapojovat se do aktivit během dne. Možná si nebudete pamatovat pokyny k léčbě a budete mít potíže s rozhodováním. Být v klidu může zlepšit energii a pomůže vám lépe se vypořádat s vedlejšími účinky rakoviny a léčby.

Pacienti s maligním nádorovým onemocněním by měli být čas od času vyšetřeni, protože poruchy spánku se mohou časem zhoršovat. Posouzení poruchy spánku zahrnuje fyzickou zkoušku, zdravotní historii a historii spánku. Váš lékař provede fyzickou prohlídku a provede lékařskou anamnézu, která zahrnuje:

• Vedlejší účinky vaší rakoviny a léčby rakoviny.
• Léky, včetně vitamínů a dalších volně prodejných léků.
• Emoční účinky rakoviny a léčby.
• Strava.
• Cvičení.
• Pečovatelské rutiny.

Vy a vaše rodina můžete říct svému lékaři o vaší historii spánku a vzorcích spánku. K diagnostice poruchy spánku lze použít polysomnogram. Polysomnogram je skupina nahrávek pořízených během spánku, které ukazují:

• Mozkové vlny se mění.
• Pohyby očí.
• Rychlost dýchání.
• Krevní tlak.
• Tepová frekvence a elektrická aktivita srdce a dalších svalů.

Tyto informace pomáhají lékaři najít příčinu vašich problémů se spánkem.

Jak se u pacientů s rakovinou léčí poruchy spánku?

Léčba poruch spánku může zahrnovat podpůrnou péči o vedlejší účinky rakoviny nebo léčbu rakoviny. Poruchy spánku, které jsou způsobeny vedlejšími účinky rakoviny nebo léčby rakoviny, mohou pomoci zmírněním příznaků těchto vedlejších účinků. Je důležité mluvit o vašich problémech se spánkem s rodinou a zdravotnickým týmem, aby mohlo být poskytnuto vzdělání a podpora. Podpůrná péče může zlepšit kvalitu vašeho života a schopnost spát.

Kognitivní behaviorální terapie

Kognitivní behaviorální terapie může snížit úzkost a pomůže vám relaxovat. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) pomáhá snižovat úzkost ohledně dostatečného spánku. Naučíte se měnit negativní myšlenky a přesvědčení o spánku na pozitivní myšlenky a obrazy, abyste snáze usnuli.

CBT pomáhá nahradit úzkost „Potřebuji spát“ myšlenkou „jen si odpočinout.“ Naučíte se, jak změnit návyky spánku, které vám brání v dobrém spánku. Pokud nejsou k dispozici osobní CBT relace se zdravotnickým pracovníkem, ukázala se jako užitečná videokonference CBT. CBT může zahrnovat následující:

• Kontrola stimulace.
• Omezení spánku.
• Relaxační terapie.
• Kontrola stimulace

Pokud máte problémy se spánkem po dlouhou dobu, stačí připravit se na lůžko nebo spát v posteli, což vám může způsobit starosti, že budete mít další bezesnou noc. Tato starost pak ztěžuje usínání. Ovládání stimulace vám může pomoci naučit se spojovat, jak se připravovat na postel a být v posteli, pouze pokud spíte. Používáním postele a ložnice pouze v případě, že jste ospalý, je postel a spánek spojena ve vaší mysli. Kontrola stimulace může zahrnovat následující změny ve vašich spacích návycích:

Jděte do postele, pouze pokud jste ospalý a vstaňte z postele, pokud po krátké době nespíte. Vraťte se do postele, pouze pokud se cítíte ospalý. Postel a ložnici používejte pouze ke spaní, ne k jiným činnostem.

Omezení spánku

Omezení spánku zkracuje dobu strávenou spaním v posteli. Díky tomu budete pravděpodobně příští noc cítit ospalý. Čas, který si můžete vyhradit na spaní, se zvyšuje, když se váš spánek zlepšuje.

Relaxační terapie

Relaxační terapie se používá k uvolnění svalového napětí a stresu, snížení krevního tlaku a potlačení bolesti. To může zahrnovat napnutí a uvolnění svalů v celém těle. Často se používá s vedenými snímky (zaostřování mysli na pozitivní obrazy) a meditací (zaostřování myšlenek). Self-hypnóza před spaním vám také může pomoci cítit se uvolněně a ospale. Relaxační terapie vám mohou usnadnit ovládání podnětů a omezení spánku.

Učení dobrých návyků spánku je důležité. Dobré spánkové návyky vám pomohou snáze usnout a zůstat spát. Mezi zvyky a rutiny, které mohou pomoci zlepšit spánek, patří následující:

Pohodlná postel a ložnice

Zpříjemnění postele a ložnice vám může pomoci spát. Některé způsoby, jak zvýšit pohodlí ložnice patří:

• Udržujte pokoj v klidu.
• Ztlumit nebo zhasnout světla.
• Udržujte pokoj v příjemné teplotě.
• Udržujte pokožku čistou a suchou.
• Oblečte se do měkkého, měkkého oblečení.
• Udržujte ložní prádlo a polštáře čisté, suché a hladké, bez vrásek.
• Chcete-li se zahřát, použijte přikrývky.
• Použijte polštáře, abyste se dostali do pohodlné polohy.

Pravidelné návyky střev a močového měchýře

Pravidelné návyky střev a močového měchýře snižují počet případů, kdy musíte vstávat v noci. Probuzení v noci do koupelny může být sníženo následujícím postupem:

• Pijte více tekutin během dne.
• Jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny během dne.
• Před spaním se hodně nepijte.
• Před spaním vyprázdněte střevo a močový měchýř.

Dieta a cvičení

Následující stravovací a cvičební návyky mohou zlepšit spánek:

• Zůstaňte aktivní během dne.
• Pravidelně cvičte, ale necvičte do 3 hodin před spaním.
• Jíst svačinu s vysokým obsahem bílkovin (jako je mléko nebo krůta) 2 hodiny před spaním.
• Před spaním se vyhněte těžkým, kořenitým nebo sladkým jídlům.
• Vyvarujte se pití alkoholu nebo kouření před spaním.

Vyhněte se jídlům a nápojům, které obsahují kofein, včetně doplňků stravy pro kontrolu chuti k jídlu.

Hygiena spánku

Mezi další návyky, které mohou zlepšit spánek, patří:

• Vyhněte se zdřímnutí.
• Vyvarujte se sledování televize nebo práce v ložnici.
• Odpočiňte si před spaním.
• Jdi spát a probudit se každý den ve stejnou dobu, bez ohledu na to, jak málo jsi spal.

Nemocniční rutiny

Získání dobrého nočního spánku v nemocnici nebo jiném pečovatelském zařízení může být obtížné. Dobré spánkové návyky uvedené výše vám mohou pomoci. Jako nemocniční pacient můžete také:

• Požádejte pečovatele, aby naplánovali péči tak, aby vás v noci probudili nejméně.
• Požádejte o masáž zad nebo masáž, abyste zmírnili bolest nebo vám pomohli relaxovat.
• Pokud léčba bez drog nepomůže, mohou být léky na spaní používány na krátkou dobu.

Léky na spaní

Léčba bez drog nefunguje vždy. Někdy kognitivní behaviorální terapie nejsou k dispozici nebo nepomáhají. Také některé poruchy spánku jsou způsobeny stavy, které je třeba léčit léky, jako jsou návaly horka, bolest, úzkost, deprese nebo poruchy nálady. Použitá droga bude záviset na vašem typu problému se spánkem (například potíže se usnutím nebo potíže se spánkem) a dalších lécích, které užíváte. Všechny vaše další léky a zdravotní stav ovlivní, které léky na spaní jsou bezpečné a budou pro vás dobře fungovat.

Některé léky, které vám pomohou spát, by neměly být náhle zastaveny. Náhlé zastavení může způsobit nervozitu, záchvaty a změnu fáze REM spánku, která zvyšuje snění, včetně nočních můr. Tato změna REM spánku může být nebezpečná pro pacienty s peptickými vředy nebo srdečními stavy.

Jaká je léčba poruch spánku u pacientů s rakovinou se zvláštními problémy?

Pacienti, kteří trpí bolestí

U pacientů s bolestí, která narušuje jejich spánek, se před použitím léků na spaní použije léčba ke zmírnění bolesti. Léčiva proti bolesti, jiné užívané léky a jakékoli jiné zdravotní stavy mohou ovlivnit, které léky na spaní jsou předepisovány.

Starší pacienti

Je normální, že starší lidé mají nějakou nespavost. Změny související s věkem mohou způsobit lehčí spánek, častější probuzení během noci a spaní méně celkového času. Pokud má starší pacient s rakovinou potíže se spánkem, lékař vyhledá konkrétní příčiny, například:

• Fyzické zdravotní problémy.
• Problémy duševního zdraví, jako je úzkost nebo deprese.
• Ztráta sociální podpory.
• Alkohol (pití).
• Vedlejší účinky léků.

Stavy, které běžně ovlivňují spánek, jako je syndrom neklidných nohou, křeče nebo trhání nohou během spánku a syndrom spánkové apnoe. Nejprve se ošetří problémy se spánkem bez drog. Následující informace mohou pomoci zlepšit spánek u starších pacientů:

• Pravidelně se najíst.
• Vyhýbejte se spánku během dne.
• Být aktivnější během dne.

Léčba může být použita, pokud nepoléčebné léčby nefungují. Před výběrem léku na spaní bude lékař zkoumat všechny léky a zdravotní stav pacienta. U některých pacientů navrhnou lékaři pro léčbu poruchu spánku.

Děti se syndromem ospalosti

Somnolence syndrom (SS) je vedlejším účinkem radiační terapie na hlavu a je často pozorován u dětí léčených pro akutní lymfocytární leukémii. Zdá se, že děti se SS jsou pořád ospalé. Jsou méně ostražití, když jsou vzhůru, podrážděni a mají nízkou energii a malou chuť k jídlu. Někdy je horečka nízké kvality. Riziko SS se zvyšuje, když je celková dávka záření podána v menších částech (frakcích) a po krátkou dobu. Syndrom se obvykle objeví 4 až 6 týdnů po ukončení radiační terapie. Až polovina dětí léčených zářením na hlavě může mít SS.

Pacienti, kteří mají chirurgii čelistí

U pacientů, kteří mají chirurgický zákrok na čelisti, se může rozvinout spánkové apnoe, což je porucha spánku, která způsobí, že osoba během spánku přestane dýchat na 10 a více sekund. Plastická chirurgie pro obnovu čelisti může pomoci zabránit spánkové apnoe.