Možnosti léčby ledvinami (přírodní a lékařské)

Jaká je léčba ledvinových kamenů?

Léčba ledvinové koliky ledvinového kamene zahrnuje kontrolu bolesti a hydrataci. Pro silnou bolest jsou někteří pacienti přítomni na pohotovostním oddělení a často dostávají intravenózní léky, včetně narkotik, protizánětlivých léků a léků na zvracení.

Jakmile je bolest pod kontrolou na pohotovostním oddělení, může být pacient propuštěn domů s léky proti bolesti a doporučením brát ibuprofen jako protizánětlivý. Tamsulosin (Flomax) je lék, který se často předepisuje na podporu průchodu kamenem.

V nekomplikované situaci může být kámen ponechán přecházet samostatně a může to trvat 2 až 3 týdny nebo déle. Existují však určité situace, kdy je třeba vyžadovat naléhavější opatření.

U pacientů s osamělou ledvinou může ledvinový kámen, který způsobuje obstrukci, vést k selhání ledvin a může být vyžadováno naléhavé doporučení urologovi, aby kámen odstranil nebo umístil stent, aby jej obešel.

U pacientů s ucpáním ledvinových kamenů, u kterých se vyvinou infekce močových cest nebo zhoršená funkce ledvin, bude možná nutné umístit stent nebo nefrostomii, aby se zabránilo progresi infekce nebo zhoršení funkce ledvin. Moč, která je infikovaná, která nemůže vypustit, se bude chovat jako absces a může způsobit, že pacient onemocní, často s horečkami a zimnicí.

Velké kameny, které se nacházejí v ledvinách nebo v horním močovodu, nemusí být možné spontánně projít. Lithotripsy, někdy nazývaná mimotělní rázová vlna lithotripsy (ESWL), používá ultrazvuk k dodávání energie k rozbití velkého kamene na menší kameny a trosky, které pak mohou být předány nebo zachyceny ureteroskopií.

U pacientů s velkým kamenem, který zaplňuje celou ledvinu (staghorn kalkulu), může být vyžadováno odstranění pomocí speciálního nástroje vloženého pomocí řezu do kůže přímo do ledviny (perkutánní nefrolithotomie).

Jaká je prognóza pro ledvinové kameny?

Většina ledvinových kamenů přechází samostatně. Míra recidivy je však vysoká a polovina pacientů může očekávat, že do 10 let projde dalším kamenem. Z tohoto důvodu je nejlepší zjistit typ kamene, aby se minimalizovalo riziko budoucích opakování. Zachycení kamene je prvním krokem k nalezení typu. Kámen pak může být analyzován v laboratoři. Podle typu kamene mohou být užitečné další metabolické testy.

U jinak zdravých pacientů je hlavní komplikací ledvinového kamene potenciál pro infekci nebo neschopnost kontrolovat bolest nebo nevolnost.

Lze zabránit ledvinové kameny?

Tím, že nedělá nic jiného než udržování dobře hydratované a pití dostatečného množství vody, lze zabránit většině ledvinových kamenů. Pro pacienty, u kterých se vyvinou ledvinové kameny kvůli základním zdravotním stavům, může být užitečné doplnění stravy nebo chronická léčba. Je také nezbytné hydratovat, aby se zvýšilo množství vytvořené moči, aby se zabránilo jakémukoli začátku kamene.