Léčba tyfusů, příčiny, příznaky a historie vypuknutí

Fakta o tyfusech

• Typhus je skupina nemocí, které způsobují horečku, bolesti hlavy a vyrážku.
• V celé historii byl tyfus zodpovědný za miliony úmrtí.
• Typy tyfusu zahrnují tygřík, myší nebo endemický tyfus a epidemický tyfus.
• Bakterie rodiny Rickettsia způsobují tyfus a členovci (tygri, vši, roztoči nebo blechy) šíří bakterie na člověka.
• Epidemický tyfus rozšířený vši způsobuje nejzávažnější příznaky, dnes je však vzácný.
• Blechy rozšířily myší tyfus.
• Nejsou k dispozici žádné vakcíny, které by zabránily jakékoli formě tyfu.
• Léčba antibiotickým doxycyklinem obvykle vede k rychlému zotavení z tyfu.
• Tyfus dnes většinou existuje v oblastech přeplněnosti a špatné hygieny.

Co je Typhus?

Typhus je název skupiny potenciálně smrtelných, ale léčitelných bakteriálních infekčních nemocí, které se šíří mezi lidmi prostřednictvím vši, chiggerů a blech. Zdravotníci někdy označují tyto stavy za horečky tyfu. Mezi tyfusové horečky patří mycí tyfus, myší tyfus a epidemický tyfus.

• Chiggers (larvální roztoči) šíří tyfus a vyskytuje se v jihovýchodní Asii, Indonésii, Číně, Japonsku, Indii a severní Austrálii.
• Myší tyfus (endemický tyfus) je tyfus přenášený blechami a stále se vyskytuje v některých oblastech USA
• Epidemický tyfus je dnes neobvyklý a šíří se vši.

Jaká je historie tyfusu?

Nejstarší historická dokumentace týfusu mohla pocházet od starověkých Řeků. Ve středověku lze popisy tyfu najít v zaznamenané literatuře. Epidémie tyfusů byly popisovány po celé Evropě po mnoho staletí. K četným ohniskům došlo v důsledku špatných životních podmínek, kde je běžný vysoký počet potkanů, myší a jiných zvířat. Příklady historických ohnisek zahrnují ohnisko mezi Napoleonovými jednotkami ustupujícími z Moskvy v roce 1823, masivní ohnisko s více než 100 000 úmrtími v Irsku ve 30. letech 20. století a ohniska v několika amerických městech v 19. století. Tyfus si během první světové války a po ní vyžádal více než 3 miliony životů. Delouzingové stanice snížily míru infekce a smrti tyfusů mezi vojenským personálem a civilisty.

Během holocaustu byly v německých koncentračních táborech popsány tyfové epidemie. Diarista Anna Frank zemřela na tyfus v koncentračním táboře Bergen-Belsen ve věku 15 let. Nakonec byl insekticid DDT použit na konci druhé světové války k zabití tělových vší a od té doby došlo jen k několika epidemiím. DDT byl v USA zakázán od roku 1972 kvůli toxicitě.

Co způsobuje tyfus?

Bakterie Orientia tsutsugamushi způsobuje drhnutí tyfu . Šíří se kousnutím infikovaných chiggerů. Většina případů křovinného tyfu se vyskytuje ve venkovských oblastech v jihovýchodní Asii, Číně, Japonsku, Indii, Indonésii a severní Austrálii.

Bakterie Rickettsia typhi způsobuje endemický tyfus (myší tyfus) . Myší tyfus se šíří kontaktem s infikovanými blechami. K šíření infekce obvykle dochází, když jsou infikované bleší výkaly vtírány do kůží nebo škrábanců. Potkani jsou celosvětově hlavním zvířecím hostitelem blech infikovaných bakteriemi. Nemoc je běžná v tropických a subtropických podnebích, kde žijí krysy a jejich blechy. V USA způsobily blechy krysy nebo kočky neobvyklé ohniska myších tyfusů.

Epidemický tyfus je dnes vzácný. Způsobuje to bakterie Rickettsia prowazekii a šíří se infikovanými tělovými vši. Tento typ tyfusu způsobil historicky miliony úmrtí, když byly vši převládající. V USA se to zřídka objevilo, když byli lidé vystaveni létajícím veverkám a jejich hnízdům.

Jaké je inkubační období pro tyfus?

Příznaky tyfu obvykle začínají 5 až 14 dní po infekci.

Co jsou to tyfusové příznaky a známky?

Příznaky a příznaky týfusu se mohou u různých typů lišit, ale všechny formy obvykle způsobují horečku, bolest hlavy, bolesti těla a vyrážku.

Scrub tyfus způsobuje v místě chiggerového skusu typickou horečku, zimnici a bolesti hlavy, stejně jako vyrážku a tmavý, strupovitý sot (nazývaný eschar). Mezi další příznaky a symptomy patří zvětšené lymfatické uzliny, bolesti těla a svalů a mentální změny, jako je zmatenost. Kómata může být důsledkem závažných případů.

Příznaky endemického tyfu mohou zahrnovat vysokou horečku, bolesti hlavy, nevolnost, nevolnost a zvracení. Vyrážka se objevuje na hrudi a břiše asi 4 až 7 dní po vzniku počátečních příznaků a někdy se rozšíří do dalších oblastí. Někteří lidé mohou mít také kašel, bolesti kloubů, bolesti břicha a bolesti zad. Příznaky mají tendenci trvat asi 2 týdny.

Symptomy epidemického tyfu jsou zpočátku podobné symptomům endemického tyfu, ale stávají se závažnějšími. Vyrážka může pokrývat celé tělo kromě dlaní a dna chodidel. Mezi další závažné příznaky, které se mohou objevit, patří delirium, stupor, krvácení do kůže (petechiae), delirium, nízký krevní tlak a potenciálně život ohrožující šok.

Je Typhus nakažlivý ?

Týfus není nakažlivý, protože se nerozšiřuje z člověka na člověka. Lidé žijící v oblastech s aktivním ohniskem tyfu jsou však ohroženi nemocí kvůli přítomnosti blech, vši nebo chiggerů, které šíří bakterie.

Jaké jsou rizikové faktory pro tyfus?

Mezi rizikové faktory pro tyfus patří žít v oblastech, kde je nemoc endemická nebo navštěvovat. Jedná se obvykle o oblasti světa, ve kterých je vysoká populace infikovaných hlodavců, jako jsou oblasti přeplněnosti a špatné hygieny, jako jsou uprchlické tábory. Tyto situace umožňují infikovaným hlodavcům přijít do těsného kontaktu s lidmi, což umožňuje šíření nemoci blechami nebo vši.

Týfus vs. tyfus

Někdy si lidé zaměňují termíny tyfus a tyfus . Jedná se o různá onemocnění s různými příčinami, způsoby šíření a léčbou. Tyfus se šíří bakteriemi Rickettsia, zatímco tyfus se šíří bakteriemi Salmonella .

Jaké testy používají lékaři k diagnostice tyfu?

K dispozici jsou krevní testy, které mohou demonstrovat protilátky proti bakteriím, které způsobují onemocnění a potvrdit přítomnost infekce. Jiné testy mohou hledat genetický materiál bakterií ve vzorcích krve nebo tkáně. Tyto testy však nejsou k dispozici v mnoha oblastech světa, kde se mohou vyskytnout ohniska.

Co odborníci hodnotí a léčí tyfus?

Lékař primární péče, pediatr, lékař urgentní medicíny nebo specialista interního lékařství je často první osobou, která hodnotí a léčí lidi, u kterých se rozvine horečka. Pokud mají lékaři podezření na tyfus nebo potvrdí případ tyfu, mohou se poradit s odborníkem na infekční onemocnění.

Jaká je léčba tyfu?

Antibiotikum doxycyklin účinně léčí organismy, které způsobují tyfus. Je nejúčinnější, když je podán brzy po nástupu příznaků a příznaků. Většina lidí se rychle zotavuje po včasném ošetření.

Jaká je prognóza tyfusu?

Pokud lidé s tyfusem dostanou včasnou diagnózu a léčbu, téměř všichni se zotaví s vynikající prognózou. Nediagnostikovaný nebo neléčený tyfus však může mít horší výsledky v závislosti na typu tyfusu. Neošetřený endemický tyfus má úmrtnost (mortalitu) menší než 2%, ale úmrtnost neléčených epidemických tyfusů se pohybuje v rozmezí 10 až 60%. Starší lidé a lidé s chronickým onemocněním jsou nejvíce ohroženi smrtí neošetřeným tyfusem.

Jaké jsou komplikace tyfusu?

Většina lidí, kteří jsou léčeni, se zotavuje bez komplikací. U lidí, jejichž léčba je opožděná nebo u neléčených infekcí, mohou komplikace zahrnovat problémy s funkcí ledvin, pneumonie, problémy s mozkem a centrální nervovou soustavou, hepatitidu, krvácení do gastrointestinálního traktu a nízký krevní tlak, který může vést k šoku. U epidemického týfusu mohou někteří pacienti zůstat infikováni bez příznaků poté, co poprvé onemocní. Pacienti pak mohou dostat relaps během doby potlačení imunitního systému. Opakující se choroba (označovaná jako Brill-Zinsserova choroba) bývá mírnější než počáteční infekce

Existuje vakcína, která zabraňuje týfusu?

Neexistují žádné komerčně dostupné vakcíny, které by zabránily jakékoli formě tyfu.