Známky, příznaky, léčba a prognóza rakoviny vaginy

Fakta o vaginální rakovině

• Vaginální rakovina je onemocnění, při kterém se ve vagíně tvoří maligní (rakovinné) buňky.
• Věk a vystavení léku DES (diethylstilbestrol) před narozením ovlivňují riziko vaginální rakoviny u ženy.
• Mezi příznaky a příznaky vaginální rakoviny patří bolest nebo abnormální vaginální krvácení.
• K detekci (nalezení) a diagnostice vaginální rakoviny se používají testy, které zkoumají vagínu a další orgány v pánvi.
• Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.
• Poté, co byla diagnostikována vaginální rakovina, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily uvnitř vagíny nebo do jiných částí těla.
• V těle se šíří rakovina třemi způsoby.
• Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla.
• U vaginální intraepiteliální neoplasie (VAIN) se v tkáňové výstelce uvnitř vagíny nacházejí abnormální buňky.
• Následující rakoviny se používají pro rakovinu vagíny:
  • Fáze I
  • Fáze II
  • Fáze III
  • Fáze IV
• U pacientů s vaginální rakovinou existují různé typy léčby.
• Používají se tři typy standardního ošetření:
  • Chirurgická operace
  • Radiační terapie
  • Chemoterapie
• Radiosenzibilizační léky zvyšují citlivost nádorových buněk na radiační terapii.
• Léčba vaginální rakoviny může způsobit vedlejší účinky.
• Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.
• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
• Mohou být nutné následné testy.

Co je to vaginální rakovina?

Vaginální rakovina je onemocnění, při kterém se ve vagíně tvoří maligní (rakovinné) buňky. Vagina je kanál vedoucí od děložního hrdla (otevření dělohy) k vnější části těla. Při narození dítě prochází ven z těla vaginou (nazývanou také porodní kanál). Vaginální rakovina není běžná. Existují dva hlavní typy vaginální rakoviny:

Spinocelulární karcinom : Rakovina, která se vytváří ve skvamózních buňkách, tenké ploché buňky lemující pochvu. Spinocelulární karcinom vaginální rakoviny se šíří pomalu a obvykle zůstává v blízkosti vagíny, ale může se šířit do plic, jater nebo kostí. Toto je nejčastější typ vaginální rakoviny.

Adenokarcinom : Rakovina, která začíná v glandulárních buňkách. Žlázové buňky ve výstelce pochvy vytvářejí a uvolňují tekutiny, jako je hlen. Adenokarcinom je pravděpodobnější než šíření rakovinných buněk do plic a lymfatických uzlin. Vzácný typ adenokarcinomu je spojen s expozicí diethylstilbestrolu (DES) před narozením. Adenokarcinomy, které nejsou spojeny s expozicí DES, jsou nejčastěji u žen po menopauze.

Jaké jsou rizikové faktory pro vaginální rakovinu?

Věk a vystavení léku DES (diethylstilbestrol) před narozením ovlivňují riziko vaginální rakoviny u ženy.

Cokoliv, co zvyšuje riziko vzniku nemoci, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; Nemít rizikové faktory neznamená, že nebudete mít rakovinu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi, promluvte si se svým lékařem. Mezi rizikové faktory pro vaginální rakovinu patří:

• Být starší 60 let.
• Být vystaven DES, zatímco v matčině lůně. V padesátých letech minulého století byl lék DES podáván některým těhotným ženám, aby se zabránilo potratu (předčasný porod plodu, který nemůže přežít). Ženy, které byly vystaveny DES před narozením, mají zvýšené riziko vaginální rakoviny. U některých z těchto žen se vyvine vzácná forma vaginálního karcinomu zvaná adenokarcinom čistých buněk.
• Mít infekci virem lidského papillomu (HPV).
• Mít anamnézu abnormálních buněk v děložním čípku nebo rakovině děložního čípku.
• Mít anamnézu abnormálních buněk v děloze nebo rakovinu dělohy.
• Mít hysterektomii pro zdravotní problémy, které ovlivňují dělohu.

Jaké jsou příznaky a příznaky vaginální rakoviny?

Mezi příznaky a příznaky vaginální rakoviny patří bolest nebo abnormální vaginální krvácení. Vaginální rakovina často nezpůsobuje časné příznaky nebo symptomy. To lze nalézt během rutinní pánevní zkoušky a Pap testu. Příznaky a příznaky mohou být způsobeny vaginální rakovinou nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících údajů:

• Krvácení nebo propouštění nesouvisí s menstruačními obdobími.
• Bolest při pohlavním styku.
• Bolest v pánevní oblasti.
• Kus v pochvě.
• Bolest při močení.
• Zácpa.

Jaké testy se používají k diagnostice vaginálního zrušení?

K detekci (nalezení) a diagnostice vaginální rakoviny se používají testy, které zkoumají vagínu a další orgány v pánvi. Mohou být použity následující zkoušky a postupy:

Fyzikální vyšetření a historie : Vyšetření těla ke kontrole obecných příznaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Bude také provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčebných postupů.

Zkouška pánevní : Vyšetření vagíny, děložního čípku, dělohy, vejcovodů, vaječníků a konečníku. Do pochvy se vloží speculum a lékař nebo sestra se dívá na vagínu a děložní hrdlo, zda nevykazují známky nemoci. Pap test na děložním čípku se obvykle provádí. Lékař nebo zdravotní sestra také vloží jeden nebo dva mazané, rukavicovité prsty jedné ruky do vagíny a položí druhou ruku na spodní břicho, aby pocítili velikost, tvar a polohu dělohy a vaječníků. Lékař nebo zdravotní sestra také vloží do konečníku lubrikovaný prst v rukavici, aby cítil hrudky nebo neobvyklé oblasti.

Pap test : Postup sběru buněk z povrchu děložního čípku a pochvy. K jemnému škrábání buněk z děložního hrdla a pochvy se používá kousek bavlny, štětce nebo malá dřevěná tyčinka. Buňky jsou prohlíženy pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou abnormální. Tento postup se také nazývá Papův nátěr.

Kolposkopie : Procedura, při které se používá kolposkop (osvětlený, zvětšovací přístroj) ke kontrole vagíny a děložního čípku, zda se neobjevují neobvyklé oblasti. Vzorky tkáně mohou být odebírány pomocí kyrety (lžíce ve tvaru nástroje) nebo štětcem a zkontrolovány pod mikroskopem na známky onemocnění.

Biopsie : Odstranění buněk nebo tkání z pochvy a děložního čípku, aby je patolog mohl prohlížet pod mikroskopem a zkontrolovat příznaky rakoviny. Pokud Pap test ukazuje abnormální buňky ve vagíně, může být provedena biopsie během kolposkopie.

Jaké jsou fáze vaginální rakoviny?

Poté, co byla diagnostikována vaginální rakovina, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily uvnitř vagíny nebo do jiných částí těla. Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila uvnitř pochvy nebo do jiných částí těla, se nazývá staging. Informace získané ze stagingového procesu určují stadium nemoci. Pro plánování léčby je důležité znát fázi. V pracovním procesu mohou být použity následující postupy:

Rentgen hrudníku : rentgen orgánů a kostí uvnitř hrudníku. X-ray je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytváří obraz oblastí uvnitř těla.

CT scan (CAT scan) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

MRI (magnetická rezonance) : Procedura, která používá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných obrázků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

PET sken (sken pozitronové emisní tomografie) : Postup k nalezení maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstříkne malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obrázek, kde se v těle používá glukóza. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a přijímají více glukózy než normální buňky.

Cystoskopie : Postup, jak se podívat do močového měchýře a močové trubice a zkontrolovat abnormální oblasti. Do močového měchýře se do močového měchýře zavede cystoskop. Cystoskop je tenký trubkovitý přístroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odebírání vzorků tkáně, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky rakoviny.

Ureteroskopie : Procedura pro prohlídku močovodů za účelem zjištění abnormálních oblastí. Ureteroskop je vložen močovým měchýřem a do močovodů. Ureteroskop je tenký trubkovitý přístroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odstranění tkáně, která má být zkontrolována pod mikroskopem na známky onemocnění. Při stejném postupu může být provedena ureteroskopie a cystoskopie.

Proctoskopie : Postup, jak se podívat do konečníku a zkontrolovat abnormální oblasti. Proktoskopem se zavede konečník. Proktoskop je tenký trubkovitý přístroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odstranění tkáně, která má být zkontrolována pod mikroskopem na známky onemocnění.

Biopsie : Biopsie může být provedena, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do děložního čípku. Vzorek tkáně se odebere z děložního čípku a prohlíží se pod mikroskopem. Biopsie, která odstraňuje pouze malé množství tkáně, se obvykle provádí v ordinaci lékaře. V nemocnici se obvykle provádí biopsie kužele (odstranění většího kusu tkáně ve tvaru kužele z děložního hrdla a děložního hrdla). Biopsie vulvy může být také provedena, aby se zjistilo, zda se tam rakovina rozšířila.

V těle se šíří rakovina třemi způsoby. Rakovina se může šířit tkání, lymfatického systému a krve:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala růstem do okolních oblastí.
• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla. Když se rakovina šíří do jiné části těla, nazývá se metastáza. Rakovinové buňky se odtrhávají od místa, kde začaly (primární nádor) a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

Metastatický nádor je stejný typ rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se vaginální rakovina šíří do plic, rakovinné buňky v plicích jsou ve skutečnosti vaginální rakovinné buňky. Nemoc je metastazující vaginální rakovina, nikoli rakovina plic.

U vaginální intraepiteliální neoplasie (VAIN) se v tkáňové výstelce uvnitř vagíny nacházejí abnormální buňky.

Tyto abnormální buňky nejsou rakovina. Vaginální intraepiteliální neoplázie (VAIN) je seskupena podle toho, jak hluboké jsou abnormální buňky v tkáňové výstelce vaginy:

• VAINKA 1: Abnormální buňky se nacházejí v nejvzdálenější třetině tkáně lemující vaginu.
• VAIN 2: Abnormální buňky se nacházejí v nejvzdálenějších dvou třetinách tkáně lemující vaginu.
• VAINKA 3: Abnormální buňky se nacházejí ve více než dvou třetinách tkáně lemující vaginu. Když se v tkáňové výstelce nacházejí abnormální buňky, nazývá se to karcinom in situ.
• VAIN se může stát rakovinou a rozšířit se do vaginální stěny. VAIN se někdy nazývá fáze 0.

Následující rakoviny se používají pro rakovinu vagíny:

Fáze I

Ve fázi I se rakovina nachází pouze ve vaginální stěně.

Fáze II

Ve fázi II se rakovina rozšířila stěnou vagíny do tkáně kolem vagíny. Rakovina se nerozšíří na stěnu pánve.

Fáze III

Ve fázi III se rakovina rozšířila na stěnu pánve.

Fáze IV

Fáze IV je rozdělena do fáze IVA a fáze IVB:

Fáze IVA : Rakovina se mohla rozšířit do jedné nebo více z následujících oblastí:

• Obložení močového měchýře.
• Obložení konečníku.

Za oblastí pánve, která má močový měchýř, dělohu, vaječníky a děložní hrdlo.

Fáze IVB : Rakovina se rozšířila do částí těla, které nejsou poblíž vagíny, jako jsou například plíce nebo kosti.

Opakující se vaginální rakovina

Opakující se vaginální rakovina je rakovina, která se po léčbě znovu objevila (vrátila). Rakovina se může vrátit do vagíny nebo do jiných částí těla.

Jaká je léčba vaginální rakoviny?

Pro pacienty s vaginální rakovinou jsou k dispozici různé typy léčby. Některé léčby jsou standardní (v současnosti používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, jejímž cílem je zlepšit stávající léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukážou, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou otevřené pouze pro pacienty, kteří nezačali léčbu.

Používají se tři typy standardního ošetření:

Chirurgická operace

Chirurgie je nejčastější léčba vaginální rakoviny. Mohou být použity následující chirurgické postupy:

Laserová chirurgie : chirurgický zákrok, který používá laserový paprsek (úzký paprsek intenzivního světla) jako nůž k bezkrvným řezům ve tkáni nebo k odstranění povrchové léze, jako je například nádor.

Široká lokální excize : Chirurgický zákrok, který odstraní rakovinu a část zdravé tkáně kolem ní.

Vaginektomie : Chirurgie k odstranění celé nebo části pochvy.

Celková hysterektomie : Chirurgie k odstranění dělohy, včetně děložního čípku. Pokud je děloha a děložní hrdlo vyjmuto vaginou, nazývá se operace vaginální hysterektomií. Pokud je děloha a děložní hrdlo vyjmuto velkým řezem (řezem) v břiše, nazývá se operace totální abdominální hysterektomií. Pokud se děloha a děložní čípek odstraní pomocí malého řezu v břiše pomocí laparoskopu, nazývá se operace totální laparoskopickou hysterektomií.

Disekce lymfatických uzlin : chirurgický zákrok, při kterém jsou lymfatické uzliny odstraněny a vzorek tkáně je zkontrolován pod mikroskopem na známky rakoviny. Tento postup se také nazývá lymfadenektomie. Pokud je rakovina v horní vagíně, mohou být odstraněny lymfatické uzliny pánve. Pokud je rakovina v dolní vagíně, mohou být odstraněny lymfatické uzliny v tříslech.

Pelvic exenteration : Chirurgie k odstranění dolní části tlustého střeva, konečníku, močového měchýře, děložního čípku, vagíny a vaječníků. Odstraněny jsou také lymfatické uzliny v okolí. Umělé otvory (stoma) jsou určeny pro moč a stolici, aby tekly z těla do sběrného vaku.

Štěpování kůže může následovat po operaci, k opravě nebo rekonstrukci vagíny. Štěpování kůže je chirurgický zákrok, při kterém se kůže pohybuje z jedné části těla do druhé. Kousek zdravé kůže se odebírá z části těla, která je obvykle skrytá, jako je hýždě nebo stehno, a používá se k opravě nebo přestavbě oblasti ošetřené chirurgickým zákrokem.

I když lékař odstraní veškerou rakovinu, která je vidět v době chirurgického zákroku, může být některým pacientům po chirurgickém zákroku podána radiační terapie, aby se zabili všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba podaná po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní terapie.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá rentgenové paprsky s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k jejich zastavení v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině.
• Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Externí a interní radiační terapie se používá k léčbě vaginální rakoviny a může být také použita jako paliativní terapie ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo jejich zastavením v dělení. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou ovlivňovat rakovinné buňky v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Lokální chemoterapie pro spinocelulární karcinom vaginální rakoviny může být aplikována na vaginu ve formě krému nebo pleťového mléka.

Klinické testy

Tato souhrnná část popisuje léčbu, která je studována v klinických studiích. Nemusí zmínit každou novou studovanou léčbu.

Radiosenzibilizátory

Radiosenzibilizátory jsou léky, které zvyšují citlivost nádorových buněk na radiační terapii. Kombinace radiační terapie s radiosenzibilizátory může zabít více nádorových buněk.
Léčba vaginální rakoviny může způsobit vedlejší účinky.

Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. U některých pacientů může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické zkoušky, aby se zjistilo, zda jsou nové způsoby léčby rakoviny bezpečné a účinné nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních léčebných postupů pro rakovinu je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo být mezi prvními, kteří dostanou novou léčbu. Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnosti. I když klinické zkoušky nevedou k účinným novým léčbám, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny. Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování rakoviny (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny. Klinické zkoušky probíhají v mnoha částech země.

Mohou být nutné následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny za účelem diagnostiky rakoviny nebo zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo zastavit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Léčba vaginálního karcinomu stádiem

Vaginální intraepiteliální neoplázie (VAIN)

Léčba vaginální intraepiteliální neoplasie (VAIN) 1 obvykle čeká.

Léčba VAIN 2 a 3 může zahrnovat následující:

• Ostražité čekání.
• Laserová operace.
• Široká lokální excize, s nebo bez kožního štěpu.
• Částečná nebo úplná vaginektomie, s kožním štěpem nebo bez něj.
• Aktuální chemoterapie.
• Vnitřní radiační terapie.
• Klinická studie nového aktuálního léku na chemoterapii.

Vaginální rakovina I. fáze

Léčba spinocelulárního karcinomu skvamózních buněk fáze I může zahrnovat následující:

• Vnitřní radiační terapie.
• Externí radiační terapie, zejména u velkých nádorů nebo lymfatických uzlin v blízkosti nádorů ve spodní části pochvy.
• Široká lokální excize nebo vaginektomie s vaginální rekonstrukcí. Po operaci může být provedena radiační terapie.
• Vaginektomie a pitva lymfatických uzlin, s vaginální rekonstrukcí nebo bez ní. Po operaci může být provedena radiační terapie.

Léčba vaginálního adenokarcinomu I. fáze může zahrnovat následující:

• Vaginektomie, hysterektomie a pitva lymfatických uzlin. Poté může následovat vaginální rekonstrukce a / nebo radiační terapie.
• Vnitřní radiační terapie. Externí radiační terapie může být také podána lymfatickým uzlinám poblíž nádorů ve spodní části vagíny.
• Kombinace terapií, které mohou zahrnovat širokou lokální excizi s disekcí lymfatických uzlin nebo bez nich a interní radiační terapii.

Vaginální rakovina II. Fáze

Léčba vaginální rakoviny stadia II je stejná u spinocelulárních buněk a adenokarcinomu. Léčba může zahrnovat následující:

• Interní i externí radiační terapie do pochvy. Externí radiační terapie může být také podána lymfatickým uzlinám poblíž nádorů ve spodní části vagíny.
• Vaginektomie nebo pánevní exenterace. Může být také podána interní a / nebo externí radiační terapie.

Vaginální rakovina fáze III

Léčba vaginální rakoviny stádia III je stejná pro spinocelulární rakovinu a adenokarcinom. Léčba může zahrnovat následující:

• Vnější radiační terapie. Může být také podána interní radiační terapie.
• Chirurgie (vzácná) následovaná externí radiační terapií. Může být také podána interní radiační terapie.

Vaginální rakovina fáze IVA

Léčba vaginální rakoviny stadia IVA je stejná u spinocelulárního karcinomu a adenokarcinomu. Léčba může zahrnovat následující:

• Vnější radiační terapie a / nebo vnitřní radiační terapie.
• Chirurgie (vzácná) následovaná externí radiační terapií a / nebo interní radiační terapií.

Vaginální rakovina fáze IVB

Léčba vaginální rakoviny stádia IVB je stejná pro spinocelulární rakovinu a adenokarcinom. Léčba může zahrnovat následující:

• Radiační terapie jako paliativní terapie, pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. Může být také podána chemoterapie.
• Klinické hodnocení protinádorových léčiv a / nebo radiosenzibilizátorů.
• Přestože nebyla prokázána žádná protinádorová léčiva, která by pacientům s vaginální rakovinou stádia IVB pomohla žít déle, často jsou léčeni režimy používanými pro rakovinu děložního čípku.

Možnosti léčby pro opakující se vaginální rakovinu

Léčba recidivující vaginální rakoviny může zahrnovat následující:

• Pánevní exenterace.
• Radiační terapie.
• Klinické hodnocení protinádorových léčiv a / nebo radiosenzibilizátorů.

Ačkoli nebyla prokázána žádná protirakovinná léčiva, která by pacientům s recidivující vaginální rakovinou pomohla žít déle, často jsou léčeni režimy používanými pro rakovinu děložního čípku. Můžete hledat studie na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Jaká je prognóza pro vaginální rakovinu?

Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby. Prognóza (šance na zotavení) závisí na následujícím:

• Stádium rakoviny (ať už se nachází pouze ve vagíně, nebo se rozšířilo do dalších oblastí).
• Velikost nádoru.
• Stupeň nádorových buněk (jak se liší od normálních buněk pod mikroskopem).
• Kde je rakovina uvnitř pochvy.
• Zda existují příznaky nebo příznaky při diagnostice.
• Věk pacienta a celkové zdraví.
• Zda rakovina byla právě diagnostikována nebo se znovu objevila (vraťte se).
• Když je vaginální rakovina nalezena v raných stádiích, může být často léčena.

Možnosti léčby závisí na následujícím:

• Fáze a velikost rakoviny.
• Zda rakovina je blízko k jiným orgánům, které mohou být léčbou poškozeny.
• Zda je nádor tvořen skvamózními buňkami nebo je to adenokarcinom.
• Zda má pacient dělohu nebo má hysterektomii.
• Zda byl pacient v minulosti léčen ozařováním pánve.