Expert Otázky a odpovědi: Porozumění Viskosupplements pro OA kolena

Dr. Tim Bhattacharyya je vedoucím klinické a vyšetřovací ortopedie u Národního ústavu pro artritidu a onemocnění pohybového ústrojí a kůže (NIAMS). NIAMS je oddělení národních institucí zdraví.

Pokud máte osteoartritidu kolena a jste slyšeli o nebo zvažujete vadnutí, přečtěte si rady a informace od Dr. Bhattacharyyi.

Co je viscosupplementation?

"Viskosupplementace je postup pro pacienty s osteoartritidou (OA) kolena. Přírodní mazací tekutina nazývaná synoviální tekutina se nachází v každém kloubu, včetně kolena. Kyselina hyaluronová, která slouží k mazání nebo mastění vašich kloubů během pohybu, existuje přirozeně v synoviální tekutině. Jak jste starší, chemikálie v kyselině hyaluronové se začnou rozpadat a vaše hladiny kyseliny hyaluronové klesají. Nižší hladiny přírodního maziva mohou omezit pohyb kloubu a nakonec způsobit bolest a tuhost v kloubu. Inzulínová injekce nahrazuje chybějící kyselinu hyaluronovou ve vaší synoviální tekutině. To dočasně zvyšuje schopnost kolena pohybovat se, aniž by vám způsobila bolest nebo nepohodlí. "

V jakém bodě léčby by člověk začal používat viskosupplementy?

"Viskosupplements by byl vhodný jako druhý nebo třetí léčebný plán pro lidi s OA kolena. Pokud protizánětlivé léky nefungují a jiné konzervativnější léčebné plány nezlehčují bolest a tuhost způsobené OA kolena, mohou být vhodnými léčebnými možnostmi. "

Kdo je vhodným kandidátem na injekce s viskozuplem?

"Je důležité si uvědomit, že viscosupplements mají s sebou nějaký spor. Několik analýz více klinických studií zjistilo, že viskozní doplňky nejsou příliš účinné při snižování symptomů OA kolena. Výzkum říká, že pokud jsou vazkostroje pro pacienta účinné, je úleva typicky velmi mírná. Zatímco viscosupplements mají své vášnivé věřící, výzkum naznačuje, že nejsou příliš účinné.

"S ohledem na tuto skutečnost by neměli být všichni s OA kolena považováni za kandidáta na doplnění vad. Podle mého názoru jsou viscosupplements ideální pro pacienta, který má mírnou OA - jejich stav není zcela kostní kontakt. Je také ideální pro lidi, kteří mají vzplanutí nebo jejich koleno začne obtěžovat je v důsledku konkrétní události, jako je pádu nebo nehodu. Tyto typy pacientů jsou nejlepším kandidátem na viskozupplementaci, nikoliv pacienta, který trpěl OA již řadu let. "

Mohou viskosupplementy být alternativní léčbou pro lidi, kteří chtějí vyhnout se operaci?

"Ne, u lidí s těžkou OA nejsou viskozupplexy náhradou za totální náhradu kolenního kloubu.Je důležité, aby se chirurgická operace nezrušila jako možnost léčby těžkého OA kolena, pokud se jiné možnosti léčby neuskutečnily. Operace výměny kolena je mimořádně účinná, pokud se OA v koleni stává pokročilým. "

Jak se liší různé druhy viscosupplements?

"Existuje několik značek viscosupplements, ale v podstatě jsou všichni velmi podobní. Jejich rozdíly spočívají především v počtu injekcí a jak dlouho trvají účinky. "

Jaké jsou rizika léčby OA s vrozpozicemi?

"Rizika jsou velmi minimální. U některých pacientů se v místě injekce objeví zánětlivé reakce nebo reakce. Při injekci mohou také zaznamenat bolest a nepohodlí. Samozřejmě existuje vždy riziko infekce, ale výzkum ukazuje, že infekce se vyskytuje u méně než jednoho z 1 000 pacientů, kteří používají vazokontakt. "

Jak dlouho trvají injekční injekce na injekci? Jak často potřebujete tyto injekce?

"Každý typ viskozupltu má různé protokoly o tom, kolik injekcí potřebujete a jak dlouho budou výsledky trvat. Průměrná léčba trvá přibližně tři měsíce. "

Jaký lékař by měl provádět tyto injekce?

"Reumatolog nebo ortopedický chirurg by měl podávat injekce s viskozuplem. Viděl jsem případy jedinců, kteří dostávali tyto injekce v medovních lázních, ale jediný, kdo by měl tento postup provádět, je vyškolený lékař. "