Astma příznaky, příčiny a léky

Co je astma? Definice

Astma je chronická plicní porucha, která ztěžuje dýchání zúžením a zanícením dýchacích cest (průdušek).

„Astma“ je starověké řecké slovo, které znamená „krátký dech, lapal po dechu.“ Jedním ze známých příznaků astmatických záchvatů je sípání a dýchací potíže, které způsobují.

Astmatické záchvaty mohou být děsivým zážitkem a mohou způsobit dýchání

• zánět, otok a zúžení dýchacích cest,
• opakující se pískání,
• těsnost hrudníku,
• kašel a
• dušnost.

Chronicky zapálené bronchiální zkumavky se stávají velmi citlivými na inhalované alergeny nebo dráždivé látky, jako jsou

• pyl,
• znečištění,
• tabákový kouř nebo
• spouště, jako je cvičení.

Prevalence astmatu

Astma má asi 25 milionů lidí v USA; 7 milionů z nich jsou děti. Astma zprávy jsou na vzestupu. Podmínka postihuje stejně muže i ženy. Astma každoročně způsobuje více než 14 milionů návštěv u lékařů a téměř 2 miliony návštěv na pohotovostních odděleních.

Astma může být smrtící

Astma může zabíjet. Míra úmrtí na astma se zvýšila z 2 600 v roce 1979 na 4 600 v roce 1988. Důvody tohoto vrcholu nejsou známy, ale mohou souviset s

• nedostatečná lékařská péče,
• zvýšené závažnosti astmatu a / nebo
• zvýšení počtu lidí s astmatem.

Afroameričané jsou asi třikrát častější na astma než bílí Američané. Většina lidí, kteří umírají na astma, je starší 50 let, ale děti na tento stav někdy umírají.

Astma inhalátory a nebulizéry

Astma inhalátory a nebulizéry mají oproti perorálním lékům a injekcím výhody v tom, že dodávají léčivo přímo do dýchacích cest. Mají také méně vedlejších účinků než jiné formy léčby astmatu.

Astma inhalátory

Nejběžnější léčba astmatu zahrnuje zařízení zvané inhalátor. Inhalátor je malé zařízení, které dodává astma přímo do dýchacích cest. Inhalátory se dodávají ve dvou typech:

• Inhalátory s odměřenou dávkou (MDI): MDI jsou nejčastějším typem inhalátoru. Rozprašují lék z inhalátoru jako aerosolová plechovka.
• Inhalátory na suchý prášek: Inhalátory na suchý prášek dodávají prášek v prášku, který se z inhalátoru nestříká. Místo toho musí uživatel dýchat léčivo rychle a důrazně.

Rozpěrky

Někdy se MDI používají spolu se zařízením zvaným spacer. Rozpěrky pomáhají koordinovat dýchání s uvolňováním léku na astma a také zmenšují kapičky léku, což usnadňuje jejich dýchání.

Nebulizéry

Pro kojence a velmi malé děti vyžaduje inhalátor příliš mnoho práce. V takovém případě lze použít rozprašovač. Nebulizéry jsou poháněny elektřinou, aby z astmatu udělaly jemnou mlhu. Mlha se dodává trubicí připojenou k obličejové masce nebo náústku. Nevýhody rozprašovačů zahrnují skutečnost, že mohou být hlučné, mohou být velké, mohou být časově náročné a nemusí být příliš přenosné.

Astma léky pro inhalátory a nebulizéry

Mezi léky CCommon používané s inhalátory a nebulizéry patří následující:

• Inhalované kortikosteroidy: Inhalované kortikosteroidy snižují zánět dýchacích cest, který snižuje otoky a napínání. Někdy se tyto léky používají i bez symptomů astmatu, protože mohou pomoci zabránit budoucím astmatickým záchvatům. Typy inhalačních kortikosteroidů zahrnují beklomethason, budesonid, ciclesonid, flunisolid, flutikason a triamcinolon.
• Krátkodobě působící bronchodilatanci: Bronchodilatanci nemají steroidy a pracují tak, že uvolňují drobné svaly, které mohou během astmatických záchvatů napnout dýchací cesty. Krátkodobě působící bronchodilatátory poskytují rychlou úlevu od příznaků astmatu. Mezi typy krátkodobě působících bronchodilatátorů patří albuterol, levalbuterol, terbutalin a ipratropium.
• Dlouhodobě působící bronchodilatanci: Dlouhodobě působící bronchodilatanci se užívají denně, aby pomohli kontrolovat astma a zabránit budoucím astmatickým útokům. Mezi typy dlouhodobě působících bronchodilatátorů patří salmeterol a formoterol.

Dýchací systém: Co je dýchání?

Dýchání je způsob, jakým naše těla vnášejí kyslík, a také to, jak naše těla uvolňují oxid uhličitý.

Když vdechujeme, vzduch prochází do našeho průdušnice (průdušnice), naše bránice se stahuje a pohybuje dolů a vytváří vzduchový prostor v naší dutině hrudníku. Vzduch vstupuje do plic, prochází průduškami a nakonec do vzduchových vaků (alveol).

Kyslík ze vzduchu prochází z alveol a do krevního řečiště malými krevními cévami nazývanými kapiláry. Kapiláry dodávají tuto kyslíkem bohatou krev do plicních žil, které jdou na levou stranu srdce. Srdce pak pumpuje krev bohatou na kyslík do zbytku těla.

Když vydechujete, vzduch, který je bohatý na oxid uhličitý (CO2), prochází z vašich plic, přes průdušnici a ven z nosu nebo úst.

Jak astma ovlivňuje dýchání?

Když má člověk astma, dýchací cesty se zanícují a jsou citlivé. Tento otok zužuje dýchací cesty, což ztěžuje dýchání a často vede k lapání po dechu a lapání po dechu. Toto zúžení způsobují tři faktory a budou diskutovány na následujících diapozitivech:

• Zánět
• Bronchospasmus
• Hyperreaktivita (astmatické spouštěče)

Co způsobuje astma? Zánět

Hlavní příčinou zúžení dýchacích cest u astmatu je zánět, který způsobuje, že dýchací cesty jsou oteklejší a citlivější. Když jsou zaníceny dýchací cesty, vzduch má menší prostor pro průchod. Kromě toho se mohou během astmatického záchvatu napnout svaly obklopující dýchací cesty, což dále zužuje prostor pro proudění vzduchu.

Když dýchací cesty reagují na zánět, produkují také více hlenu, což je lepkavá a hustá kapalná látka, která se může shlukovat a zužovat vzduchové kanály ještě dále.

Kromě toho se v místě zánětu hromadí určité alergické a zánětlivé buňky (eozinofily a bílé krvinky), což způsobuje poškození tkáně a dokonce i užší dýchací cesty.

Tato řetězová reakce způsobuje dýchací potíže spojené s astmatickým záchvatem.

Co způsobuje astma? Bronchospasmus

Plíce jsou tvořeny trubicemi, které se rozvětvují jako strom. Když vstoupí do plic, zmenšují se a zmenšují a nakonec jsou tak malé, že se stanou mikroskopickými. Větší trubice, které se oddělily od průdušnice do plic, se nazývají průdušky.

Při astmatickém záchvatu mohou lidé zažít bronchospasmus, kde průdušky zúžují a dále zužují dýchací cesty. Kašel a sípání mohou být příznaky bronchospasmu a bronchospasmus se může objevit, když jsou dýchací cesty podrážděny studeným vzduchem.

Bronchospasmus se může stát náhle. Může být léčen léky zvanými bronchodilatancia.

Co způsobuje astma? Astma Triggers

Lidé s astmatem se mohou stát hyperreaktivními (přecitlivělými) na určité inhalační alergeny nebo dráždivé látky. Nazývají se spouštěče a tyto spouštěče mohou způsobit ještě větší zánět a zúžení dýchacích cest.

Důvodem je to, že těla některých lidí jsou imunologicky nakloněna přehnaným reakcím na určité látky. Nadměrně aktivní imunitní systém tak může astma vyrazit. Ale přesně to, co látka může způsobit takovou reakci, se liší od člověka k člověku. Na následujících třech snímcích podrobněji prozkoumáme spouštěče astmatu.

Které spouštěče způsobují astmatický útok?

Věci, které mohou způsobit astmatický záchvat, se označují jako „spouštěče“. Ne každý s astmatem má stejné spouštěče. Spouštěči mohou být alergeny nebo dráždivé látky. Lidé s astmatem se musí naučit, jaké jsou jejich spouštěče, aby se spouštěče daly zvládnout nebo jim úplně zabránit.

Rozpoznávání a vyhýbání se spouštěčům vám může zabránit dalším astmatickým záchvatům. Alergisté a imunologové jsou lékaři, kteří se specializují na pomoc pacientům při identifikaci dráždivých látek a alergií, které způsobují problémy, jako je astma. Mohou vám pomoci vypracovat plán, jak se vyhnout spouštění astmatu a cítit se stále lépe.

Astma Triggers: Alergens

Astma může mít alergické i nealergické spouštěče. Alergické astmatické spouštěče zahrnují mnoho alergenů. Některé z těchto alergenů zahrnují

• pyl,
• prach,
• plíseň,
• domácí mazlíčci,
• běžná jídla včetně arašídů, vajec, mléčných výrobků, sóji a ryb,
• siřičitany a
• latex.

Astma Triggers: Dráždivé

Nealergické spouštěče astmatu zahrnují dráždivé látky, jako například:

• tabákový kouř,
• virové infekce horních cest dýchacích,
• znečišťující látky životního prostředí, jako jsou smog nebo výpary vozidel,
• vnitřní dráždivé látky, jako jsou parfémy, detergenty a barvy,
• cvičení,
• pracovní expozice chemikáliím, prachu a plynům,
• léky, jako je aspirin nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) a beta-blokátory, a
• GERD (gastroezofageální refluxní porucha).

Symptomy astmatu u dospělých a dětí

Zdá se, že astma má genetické i environmentální příčiny a může se vyvíjet v každém věku. Astma však má tendenci začínat u dětí ve věku 2-6 let. V tomto věku je astma spouštěna alergeny, jako jsou roztoči prachu, tabákový kouř a virové infekce horních cest dýchacích.

Dospělí se mohou také vyvinout astma a pouze asi 30% dospělých astmatických spouštěčů souvisí s alergiemi, jako jsou mazlíčci, plísně nebo roztoči. Mezi rizikové faktory astmatu začínajícího dospělým patří žena, obezita, hormonální výkyvy, jako jsou ty, které se vyskytly během těhotenství nebo po menopauze nebo po něm, a virové nebo jiné infekce.

Druhy astmatu: Alergické (vnější)

Alergické (vnější) astma je takové, které je vyvoláno alergickou reakcí. Je to reakce imunitního systému na dráždivé. Jedná se o nejčastější formu astmatu, která postihuje více než polovinu všech trpících. To lze často zvládnout pomocí léků.

Druhy astmatu: Nealergické (vnitřní)

Nealergické (vnitřní) astma je způsobeno jinými faktory než alergiemi, jako je cvičení, stres nebo úzkost, vdechování studeného vzduchu, kouř, virové infekce a další dráždivé látky. Tento typ astmatu je méně častý, vyvíjí se častěji u dospělých a je obtížnější ho léčit než alergický (vnější) astmat.

Příznaky a příznaky astmatu

Mezi příznaky astmatu patří alergické i nealergické

• dušnost,
• pískání,
• kašel a
• těsnost hrudníku.

Ne všichni s astmatem zažijí všechny příznaky a závažnost příznaků se může lišit v závislosti na jednotlivci - iu jednotlivců se mohou časem měnit.

Astma: Mírné až těžké

Národní program vzdělávání a prevence astmatu klasifikuje astma na základě pacientových symptomů a testů plicních funkcí do těchto čtyř kategorií:

• Přerušovaný
• Mírně přetrvávající
• Mírný trvalý
• Těžké přetrvávající

Akutní astmatický útok

„Astmatický záchvat“ je akutní zhoršení symptomů astmatu. Při akutním astmatickém záchvatu dochází

• zánět,
• bronchospasmus a
• vytvořený hlen,

což vede k příznakům, jako je

• potíže s dýcháním,
• dušnost,
• pískání,
• kašel a
• zasahování do každodenních činností.

Astmatické záchvaty lze často zvládnout pomocí inhalátorů (inhalačních bronchodilatátorů). Pokud je to neúčinné, měl by pacient zavolat na číslo 911 nebo být okamžitě převezen do pohotovostní místnosti. Pokud astma nereaguje na počáteční léčbu, může to vést k život ohrožující reakci zvané status asthmaticus.

Astmatické zkoušky a testy

• plicní (plicní) funkční testy, včetně spirometrických a / nebo špičkových průtokoměrových testů, měření plicních funkcí,
• krevní testy měří hladiny IgE, což jsou protilátky uvolňované během alergických reakcí,
• bronchoprovokace měří, jak citlivé jsou vaše dýchací cesty,
• - testy k vyloučení jiných podmínek, jako je refluxní choroba nebo spánková apnoe, a -
• rentgen hrudníku nebo EKG, abyste zjistili, zda vaše příznaky způsobuje cizí předmět nebo jiný stav.

Lékařské ošetření astmatu

Léky proti astmatu jsou klasifikovány jako dlouhodobá kontrola nebo rychlá úleva. Většina z nich je vdechována spíše než ve formě tablet nebo tekutin, aby působila přímo na dýchací cesty, kde začínají dýchací potíže.

Léky pro dlouhodobou kontrolu zahrnují:

• Inhalované kortikosteroidy
• Cromolyn, odebraný pomocí rozprašovače
• Omalizumab (anti-IgE), podávaný jako injekce
• Inhalované krátkodobě působící beta ₂ -agonisté
• Leukotrienové modifikátory, užívané ústy
• Theofylin, užívaný ústy

Léky pro rychlou úlevu zahrnují:

• Inhalované dlouhodobě působící beta2-agonisty

Astma Na první pohled

• Astma je chronická plicní porucha, která ztěžuje dýchání. Způsobuje zánět, otok a zúžení dýchacích cest (průdušek).
• Astma má asi 25 milionů lidí v USA; 7 milionů z nich jsou děti.
• Astma zahrnuje zúžení dýchacích cest způsobené třemi hlavními faktory: zánět, bronchospasmus a hyperreaktivita.
• Alergie hraje roli u některých, ale ne u všech pacientů s astmatem.
• Alergeny a dráždivé látky mohou způsobit astmatické záchvaty.
• Mezi příznaky astmatu patří dušnost,
• Astma je diagnostikována na základě fyzického vyšetření, anamnézy pacienta a potvrzena dechovými testy.
• Nejlepší způsob, jak zvládat astma, je pokusit se vyhnout spouštěčům, jako jsou alergeny nebo dráždivé látky.
• Léky mohou u pacientů s astmatem zvrátit nebo zabránit bronchospasmu.