Příznaky, příznaky, léčba a míra přežití kostí

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny kostí?

Nejčastějším příznakem kostních nádorů je bolest. Ve většině případů se symptomy časem postupně zhoršují. Zpočátku může být bolest přítomna buď v noci nebo s aktivitou. V závislosti na růstu nádoru mohou mít postižené příznaky týdny, měsíce nebo roky, než vyhledají lékařskou pomoc. V některých případech může být pociťována hmota nebo hrudka buď na kosti nebo v tkáních obklopujících kosti. To je nejčastější u MFH (maligního fibrózního histiocytomu) nebo fibrosarkomu, ale může se vyskytnout iu jiných kostních nádorů. Kosti se mohou nádorem oslabit a vést k zlomení kosti nebo zlomenině po malém nebo žádném traumatu nebo jen z toho, že na postižené kosti stojí. K tomu může dojít u benigních i maligních nádorů. I nezhoubné nádory se mohou lokálně šířit a oslabovat okolní kost. Pokud nádor stlačuje okolní nerv, může způsobit bolest, necitlivost nebo brnění v končetinách. Pokud jsou okolní krevní cévy stlačeny, může to ovlivnit průtok krve do končetin. Horečka, zimnice, noční pocení a hubnutí se mohou vyskytnout, ale jsou méně časté. Tyto příznaky jsou častější po rozšíření nádoru do jiných tkání v těle.

Méně často může mít rakovina postihující kosti za následek nerovnováhu minerálů v krevním řečišti, a zejména zvýšení hladiny vápníku. Příznaky zvýšené hladiny vápníku (hyperkalcemie) mohou zahrnovat zácpu, zmatenost, ospalost, nadměrné močení a sucho v ústech, což svědčí o dehydrataci.

Jak je diagnostikována rakovina kostí?

První věc, kterou váš lékař udělá, je udělat kompletní anamnézu. To bude zahrnovat přezkoumání vašich minulých zdravotních problémů, jakož i časných příznaků a progresi příznaků v současnosti. Poskytne vašemu lékaři vodítka ohledně vaší diagnózy. Některé typy rakoviny jsou častější u lidí, pokud mají blízké členy rodiny, kteří měli tento typ rakoviny. Některé typy rakoviny, konkrétně rakovina plic, jsou častější u lidí s anamnézou kouření. Popis vašich příznaků může pomoci vašemu lékaři identifikovat možnost rakoviny kostí z jiných možných příčin. Dále může úplné fyzické vyšetření pomoci najít příčinu vašich příznaků. To může zahrnovat testování síly svalů, pocit na dotek a reflexy.

Lze objednat určité krevní testy, které mohou pomoci identifikovat možnou rakovinu. V současné době neexistuje jediný krevní test, který by zjistil, zda má osoba v těle rakovinu.

Dále váš lékař pravděpodobně objedná některé zobrazovací studie. Obyčejné rentgenové paprsky se často objednávají jako první. V některých případech, pokud je rakovina identifikována velmi brzy, nemusí se objevit na obyčejných rentgenech. Výskyt nádoru na rentgenovém snímku může pomoci určit typ rakoviny a to, zda je nebo není benigní nebo maligní. Nezhoubné nádory mají s větší pravděpodobností hladké ohraničení, zatímco zhoubné nádory s větší pravděpodobností budou mít na rentgenových snímcích nepravidelné ohraničení. Je to proto, že nezhoubné nádory obvykle rostou pomaleji a kost má čas se pokusit obklopit nádor normální kostí. Maligní nádory pravděpodobně rostou rychleji a nedávají normální kosti šanci obklopit nádor. Rentgenové paprsky lze také použít k identifikaci, zda došlo ke zlomení nebo pokud byla kost oslabena a existuje riziko potenciální zlomeniny.

• Skenování CT (skenování CAT nebo počítačová tomografie) je pokročilejší test, který může poskytnout průřezový obrázek vašich kostí.
  • Tento test poskytuje velmi dobré podrobnosti o vašich kostech a je lépe schopen identifikovat možný nádor. Poskytuje také další informace o velikosti a umístění nádoru.
• MRI (magnetická rezonance) je další pokročilý test, který může také poskytnout průřezové zobrazení vašeho těla.
  • MRI poskytuje lepší detail měkkých tkání, včetně svalů, šlach, vazů, nervů a krevních cév, než CT. Tento test může poskytnout lepší podrobnosti o tom, zda se kostní nádor zlomil v kosti a zahrnoval okolní měkké tkáně.
• Kostní sken je test, který identifikuje oblasti rychle rostoucí nebo přestavující kosti. Kostní sken je často odebrán z celého těla.
  • Tento test může být nařízen, aby se zjistilo, zda v těle nejsou nějaké další oblasti postižení kostí. Tento test není specifický pro žádný konkrétní typ nádoru a může být pozitivní s mnoha dalšími podmínkami včetně infekce, zlomeniny a artritidy.
• PET sken může být použit k identifikaci oblastí abnormálního příjmu radioaktivního cukru v rakovinných buňkách v těle.
• Angiogram může pomoci definovat krevní cévy v oblasti rakoviny kostí.

Pokud je nádor identifikován, lékař použije všechny informace z historie a fyzického vyšetření spolu s laboratorními a zobrazovacími studiemi k sestavení seznamu možných příčin (diferenciální diagnostika).

Váš lékař pak může získat vzorek nádoru. Tomu se říká biopsie, která zahrnuje odebrání malého vzorku nádoru, který může být vyšetřen v laboratoři patologem (lékařem se speciálním výcvikem v diagnostice tkání), aby se určil, jaký je nádor. Biopsii lze získat buď pomocí malé jehly (biopsie jehly) nebo pomocí malého řezu (incizní biopsie). Různé zobrazovací studie budou použity k určení nejbezpečnějšího a nejjednoduššího místa, ze kterého lze získat vzorek biopsie. To zahrnuje odebrání malého vzorku nádoru, který může být vyšetřen v laboratoři patologem (lékařem se speciálním výcvikem v diagnostice tkání), aby se určil, jaký druh nádoru je. Biopsii lze získat buď pomocí malé jehly (biopsie jehly) nebo pomocí malého řezu (incizní biopsie). Různé zobrazovací studie budou použity k určení nejbezpečnějšího a nejjednoduššího místa, ze kterého lze získat vzorek biopsie.