Příznaky únavy, léčba a příčiny

Co bych měl vědět o únavě?

Co je definice únavy?

Únava je obecně definována jako pocit nedostatku energie a motivace, který může být fyzický, mentální nebo obojí. Únava není totéž jako ospalost, ale únava může doprovázet touha spát. Apatie je pocit lhostejnosti, který může doprovázet únavu nebo existovat samostatně. Navíc, jednotlivci často popisují únavu pomocí různých termínů, včetně unavených, unavených, vyčerpaných, neklidných, bezlistých, nedostatku energie a pocitu vyčerpání.

Jak časté je únava?

Únava je běžná. Asi 20% Američanů tvrdí, že únava je dostatečně intenzivní, aby zasahovala do normálního života. Odhaduje se, že fyzická příčina je odpovědná za 20% až 60% času, zatímco emoční nebo duševní příčiny představují dalších 40% až 80% případů únavy. Bohužel, únava může nastat u normálních jedinců, kteří zažívají intenzivní fyzickou nebo duševní aktivitu (nebo obojí).

Na rozdíl od únavy, která se vyskytuje u některých nemocí a syndromů, se však normální únava zdravých jedinců rychle zmírní během několika hodin až asi jednoho dne, když je snížena fyzická nebo duševní aktivita. Také lidé občas zažívají únavu po jídle (někdy se nazývá postprandiální deprese), což může být normální reakcí na jídlo, zejména po velkých jídlech, což může trvat asi 30 minut až několik hodin.

Kromě mnoha termínů připisovaných „únavě“ existují další problémy s terminologií používanou k popisu únavy. V lékařské literatuře se občas objevuje několik „únavových syndromů“. Mezi nejčastěji pozorované patří například syndrom chronické únavy Epstein-Barrové, únavový syndrom únavy po virové infekci a syndrom únavy nadledvinek. Mnoho lékařů je však neuznává jako syndromy, protože kritéria použitá pro jejich definování jako syndromy jsou příliš rozptýlená a mnozí považují přidruženou únavu (někdy chronickou únavu) buď za symptom nebo komplikaci souvisejících souvisejících onemocnění. Existuje však dobře definovaný syndrom chronické únavy rozpoznávaný podle specifických kritérií. Pro stanovení diagnózy syndromu chronické únavy je v zásadě třeba splnit dvě sady kritérií:

1. mít závažnou chronickou únavu po dobu nejméně šesti měsíců nebo déle s jinými známými zdravotními stavy (jejichž projevy zahrnují únavu) vyloučené klinickou diagnózou; a

2. Souběžně mají čtyři nebo více z následujících příznaků: po námaze, malátnost, zhoršená paměť nebo koncentrace, neosvěžující spánek, bolest svalů, více kloubů a bolest bez zarudnutí nebo otoku, citlivé krční nebo axilární lymfatické uzliny, bolest v krku, a bolesti hlavy. V důsledku toho musí lidé a jejich zdravotničtí pracovníci strávit nějaký čas společně, aby jasně určili, zda je problém nebo příznak skutečně únavou, a pokud ano, měly by být prozkoumány všechny související příznaky, které mohou únavu doprovázet.

Jaké jsou příznaky a symptomy spojené s únavou?

Únava je příznak, který má obvykle nějakou základní příčinu. Únava může být popsána lidmi různými způsoby a může zahrnovat nějakou kombinaci (duševní i fyzickou), jako je slabost, nedostatek energie, neustále unavený nebo vyčerpaný, nedostatek motivace, obtížné soustředění a / nebo potíže se zahájením a dokončením úkolů.

Další příznaky, jako je omdlení nebo ztráta vědomí (synkopa), blízká synkopa, rychlý srdeční rytmus (palpitace), závratě nebo závratě, mohou být také popsány jako součást únavy postiženého jednotlivce. Přítomnost těchto příznaků může ve skutečnosti pomoci vést lékaře k odhalení základní příčiny únavy.

Kdy byste měli zavolat lékaře na únavu?

Obecně platí, že lidé musí vyhledat lékařskou péči, pokud se u nich vyskytne některý z těchto příznaků:

• Únava, která se náhle objevuje (ne kvůli normálnímu krátkodobému fyzickému nebo duševnímu stresu).
• Únava, kterou nezbavuje dostatečný odpočinek, přiměřený spánek nebo odstranění stresujících faktorů.
• Únava, která se stává chronickou nebo extrémní.
• Únava, která je doprovázena nevysvětlitelnými příznaky.
• Únava a slabost spojená s mdloby nebo téměř mdloby.

Pokud osoba trpí některým z následujících stavů s nebo bez přidružené únavy, měla by se obrátit na pohotovostní oddělení nemocnice:

• Mdloby.
• Bolest na hrudi.
• Dýchavičnost.
• Krvácení (například krvácení z konečníku nebo zvracení krve).
• Těžká bolest břicha, pánve nebo zad.
• Těžká bolest hlavy.
• Nepravidelný nebo rychlý srdeční rytmus.
• Ostatní lidé nebo domácí zvířata ve stejné domácnosti mají podobné příznaky, včetně únavy (možná otrava oxidem uhelnatým).

Některé další příznaky, často spojené s únavou, by měly vést k naléhavé návštěvě u lékaře:

• Nevysvětlitelné hubnutí.
• Nové masy nebo hrudky kdekoli v těle.
• Horečka, zvláště vyšší než 38, 3 ° C.
• Abnormální vaginální krvácení.
• Nevysvětlitelná bolest kdekoli v těle.

Co způsobuje únavu?

Možné příčiny únavy jsou četné. Většina chorob, o nichž je známo, že lidé často uvádějí únavu nebo malátnost jako možné související příznaky. To je komplikováno skutečností, že únava se může vyskytnout u zdravých jedinců jako normální reakce na fyzickou a duševní námahu. Normální únava však může začít být abnormální, pokud se stane chronickou, extrémní nebo dlouhodobou únavou; obvykle k tomu dochází, když člověk zažívá chronickou nebo dlouhodobou fyzickou nebo duševní námahu. Například neobvykle tvrdá fyzická nebo duševní námaha po dobu jednoho dne může vést k normální únavě, která může trvat asi den nebo někdy i více, v závislosti na úrovni námahy, zatímco každodenní neobvykle tvrdá fyzická nebo duševní námaha může vést k prodloužené únavě (obvykle vyšší než 24 až 48 hodin). Tato druhá situace se může vyvinout v neobvyklou únavu.

Příčiny únavy lze klasifikovat podle několika obecných chorobných stavů nebo problémů životního stylu, které mají únavu jako přidružený příznak. Některé běžné příčiny únavy, které však nejsou zamýšleny jako komplexní, zahrnují:

Metabolický / endokrinní: anémie; hypotyreóza; diabetes; abnormality elektrolytů; nemoc ledvin; nemoc jater; Cushingova nemoc

Infekční: infekční mononukleóza; hepatitida; tuberkulóza; cytomegalovirus (CMV); Infekce HIV; chřipka (chřipka); malárie a mnoho dalších infekčních chorob

Srdeční (srdce) a plicní (plíce): městnavé srdeční selhání; ischemická choroba srdeční; chlopňové srdeční onemocnění; chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD); astma; arytmie; zápal plic

Léky: antidepresiva; léky proti úzkosti; sedativní léky; stažení léků a drog; antihistaminika; steroidy; některé léky na krevní tlak

Duševní zdraví (psychiatrické): deprese; úzkost; zneužívání drog; zneužití alkoholu; poruchy příjmu potravy (například bulimie; anorexie); zármutek a úmrtí

Problémy se spánkem : spánkové apnoe; refluxní ezofagitida; nespavost; narkolepsie; pracovní směna práce nebo změny pracovní směny; těhotenství; další noční hodiny v „práci“

Jiné: rakovina; revmatologická onemocnění, jako je revmatoidní artritida a systémový lupus; fibromyalgie; syndrom chronické únavy; normální svalová námaha; obezita; chemoterapie a radiační terapie

Příčiny a léčba syndromu chronické únavy

Jaké zkoušky, postupy a testy diagnostikují příčinu únavy?

Pro vyhodnocení únavy provede zdravotnický pracovník kompletní anamnézu únavy pacienta spolu s otázkami týkajícími se souvisejících příznaků. Zdravotnický lékař se může zeptat na následující činnosti a příznaky, aby určil pravděpodobnou příčinu únavy:

Kvalita života

Zůstává úroveň únavy po celý den konstantní? Se únava zhoršuje, jak den pokračuje, nebo začíná únava na začátku dne? Existuje vzorec únavy (denní doba nebo roční období, jako jsou svátky)? Vyskytuje se únava v pravidelných cyklech? Jaký je emoční stav člověka? Cítí se osoba nešťastná nebo zklamaná v životě? Stanovení spánkového vzoru. Kolik spánku ten člověk dostává? V jakých hodinách spí osoba? Je osoba vzhůru odpočinutá nebo unavená? Kolikrát se osoba probudí během spánku? Jsou schopni usnout? Dostává osoba pravidelné cvičení? Nějaké cvičení? Měl člověk ve svém životě nějaké nové stresory? Změna vztahů, zaměstnání, školy nebo bydlení? Co je to strava člověka? Existuje vysoký příjem kávy, cukru nebo nadměrného množství jídla?

Související symptomy (ne all inclusive, protože odpovědi mohou vyvolat jiné otázky) horečka, bolest, nevolnost, zvracení, průjem, krev v moči nebo stolici, dušnost, bolest na hrudi, zácpa, svalové křeče nebo bolesti, snadná tvorba modřin, kašel, změny v žízeň nebo močení, neschopnost spát v klidu, neschopnost chodit po více než jednom letu po schodech, změny v chuti k jídlu, ztráta nebo přibírání na váze, menstruační nepravidelnosti, oteklé nohy a / nebo masa v prsou.

Po získání anamnézy bude provedeno fyzické vyšetření se zaměřením na vitální funkce pacienta (hmotnost, krevní tlak, srdeční frekvence, teplota, dechová frekvence). Lékař bude sledovat celkový vzhled pacienta, poslouchat srdce, plíce a břicho a může provést pánevní a rektální vyšetření. Lékař může nařídit některé z následujících testů v závislosti na podezření na příčinu únavy.

• Krevní testy poskytují informace o infekci, anémii nebo jiných krevních abnormalitách nebo problémech s výživou.
• Analýza moči poskytuje informace, které mohou poukazovat na cukrovku, onemocnění jater nebo infekci.
• Chem-7 zkoumá 7 běžných látek cirkulujících v krvi. Skládá se z elektrolytů (sodík, draslík, chlorid a hydrogenuhličitan), odpadních produktů metabolismu vyčištěných normálně fungujícími ledvinami (BUN a kreatinin) a zdroje energie pro buňky těla (glukóza).
• Testy funkce štítné žlázy zkoumají funkci štítné žlázy (úroveň štítné žlázy je příliš vysoká nebo příliš nízká).
• Těhotenský test
• Test rychlosti sedimentace kontroluje chronická onemocnění nebo zánětlivé stavy.
• HIV test
• Rentgen hrudníku zkoumá možné infekce nebo nádory.
• Elektrokardiogram (EKG, EKG) je elektrický záznam, který sleduje funkci srdce.
• CT skenování hlavy je trojrozměrný rentgen mozku, který hledá mozkovou mrtvici, nádory nebo jiné abnormality.

Definitivní diagnóza závisí na objevení základní příčiny únavy; to se stanoví vyhodnocením historie, fyzické zkoušky a příslušných výsledků zkoušek.

Co je léčba únavy?

Léčba únavy závisí na příčině. Některé léčby stavů, které způsobují únavu, zahrnují léky, antibiotika, vitamíny a cvičení. Lékařské ošetření únavy závisí na léčbě její základní příčiny. Naštěstí může být mnoho příčin únavy léčeno léky, například doplňky železa pro chudokrevnost, léky a stroje, které pomáhají spánkové apnoe, léky na kontrolu hladiny cukru v krvi, léky na regulaci funkce štítné žlázy, antibiotika k léčbě infekce, vitamíny a / nebo doporučení pro dietní změny a rozumný cvičební program. Léčba základní příčiny je opět klíčem k léčbě příznaků únavy.

Jaká je prognóza únavy? Může to být vyléčeno?

Obecně je prognóza únavy dobrá, protože mnoho příčin je relativně snadné léčit. Prognóza se však snižuje, pokud má osoba potíže s dodržováním léčby nebo má základní stavy (například pokročilý diabetes nebo COPD), které jsou závažné a pomalu postupují.

Jak můžete zabránit únavě?

U mnoha lidí je možná prevence únavy (fyzické i duševní). Prevence základní příčiny téměř v každé situaci zabrání příznaku únavy.

• Zvládejte stres a procvičujte relaxační techniky.
• Získejte cvičení, ale začněte pomalu a před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se poraďte se svým lékařem. Najděte vhodný čas na cvičení a rozvinout zvyk cvičení.
• Ověřte si své léky u lékaře nebo lékárníka, abyste zjistili, zda některé léky mohou být odpovědné za únavu.
• Vylepšete svůj jídelníček a sníst dobrou snídani (celozrnné cereálie, ovoce, mléko). Přidejte více ovoce a zeleniny.
• Zastavte nadměrnou spotřebu kofeinu.
• Přestat kouřit.
• Mít sex se svým partnerem nebo partnerem.
• Dostatek spánku a mít dobrou a konzistentní rutinu spánku (hygiena spánku). Každou noc chodte spát ve stejnou dobu.
• Vyvarujte se kávy, čaje nebo kofeinových nápojů po 18:00.
• Po večeři nepijte alkohol a snižujte celkové množství spotřebovaného alkoholu. (Alkohol narušuje spánkové vzorce.)
• Lidé se základními zdravotními stavy (například cukrovkou, CHOPN, úzkostí) mohou zmírnit příznaky svého onemocnění, včetně únavy, tím, že spolupracují se svými zdravotnickými lékaři na optimalizaci léčby základních problémů.