Léčba fibromyalgií, testy, příčiny a příznaky

Co je fibromyalgie?

Fibromyalgie je nemoc, která způsobuje chronickou bolest ve svalech a vazech. Převážná většina postižených osob jsou ženy ve věku od 30 do 50 let.

Kromě chronické bolesti svalů a ztuhlosti může toto onemocnění také způsobit únavu, poruchy spánku, depresi a neschopnost jasně uvažovat.

Co způsobuje fibromyalgii?

I když není známa příčina fibromyalgie, nedávný výzkum odhalil některá nová fakta o nemoci. Jedním z nových objevů je, že lidé s fibromyalgií způsobují bolest jiným způsobem. Hladina chemikálie v mozkomíšním moku (CSF) zvaná látka P, která přenáší bolestivé impulzy do mozku, je u lidí s onemocněním třikrát vyšší než u těch, kteří nemají tento stav. To pravděpodobně způsobí, že někdo s fibromyalgií zažije bolest intenzivněji.

Jiní vědci se domnívají, že fibromyalgie je způsobena nedostatkem hlubokého spánku. Během spánku ve 4. fázi se svaly zotavují z předchozího dne a tělo se osvěžuje. Studie spánku ukazují, že jak lidé s fibromyalgií vstoupí do spánku ve fázi 4, stanou se více vzrušenými a zůstanou v lehčí formě spánku. I když mohou spát po dlouhou dobu, dostanou spánek špatné kvality. Také, když vědci brali normální dobrovolníky a nedovolili jim vstoupit do spánku ve 4. fázi, vyvinuli se rozšířené příznaky bolesti podobné těm u pacientů s fibromyalgií.

Co jsou rizikové faktory fibromyalgie?

Mezi rizikové faktory fibromyalgie patří rodinná anamnéza fibromyalgie u příbuzného nebo člena rodiny, fyzické nebo emoční trauma a porucha spánku.

Jaké jsou příznaky fibromyalgie?

• Bolest: Nejvýznamnějším příznakem fibromyalgie je rozšířená bolest. Na rozdíl od artritidy nepohodlí není v kloubech, ale ve svalech a vazech. Bolest se obvykle nachází v krku, ramenou, zádech a boky. Existuje také rozptýlená citlivost, jako by senzorické části nervového systému byly mimořádně citlivé. Křehkost je horší ráno a byla popsána jako chřipka, pálení, pulzování, bolení nebo bodnutí.
• Únava: Další častou stížností spojenou s fibromyalgií je únava. Ve skutečnosti se vyskytuje tak často, že někteří lékaři si myslí, že fibromyalgie a syndrom chronické únavy jsou stejné onemocnění. Závažnost únavy se může pohybovat od mírné po neschopnost. V horší podobě může být únava tak oslňující, že někteří lidé mají problémy s udržením zaměstnání. Žádné úlevy během noci nebo odpočinku během dne nepomáhají k úlevě.
• Fibrofog: Dalším běžným příznakem je duševní zákal, který někteří lidé nazývají fibrofog. To se týká neschopnosti soustředit se, ztráty paměti a deprese, ke které dochází u fibromyalgie.
• Mezi další příznaky spojené s fibromyalgií patří nespavost, bolesti hlavy, nervozita, necitlivost, závratě a poruchy střev, včetně syndromu dráždivého tračníku (IBS).

Kdy mám navštívit doktora fibromyalgie?

Pokud máte příznaky fibromyalgie, zavolejte svého lékaře. Pokud vám již byla diagnostikována a bolest se zhoršuje, zavolejte na následnou návštěvu. Od vaší poslední návštěvy mohla být objevena nová léčba.

Je vzácné, že osoba s fibromyalgií by musela navštívit pohotovostní oddělení nemocnice. Pokud máte pocit, že potřebujete injekci, která vám pomůže zvládnout bolest, nebo se bolest tentokrát liší, poraďte se se svým lékařem před odjezdem do nemocnice. Revmatologové jsou specialisté, kteří diagnostikují a léčí pacienty s fibromyalgií.

Jaké jsou zkoušky a testy k diagnostice fibromyalgie?

Pokud máte fibromyalgii, žádný jednoduchý krevní test nebo rentgen vám neřeknou. Diagnóza se provádí výhradně na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Váš lékař možná bude chtít provádět krevní testy nebo rentgenové snímky, aby vyloučil nemoci napodobující fibromyalgii.

Podle American College of Rheumatology musí být před stanovením diagnózy fibromyalgie přítomna bolest svalů déle než tři měsíce. Také bolest musí nastat na konkrétních místech těla zvaných něžná místa. Existuje 18 těchto citlivých míst. Většina z nich se nachází na krku a zádech.

Váš lékař stanoví diagnózu mírným tlakem na něžné body. Pokud se v 11 nebo více z těchto bodů objeví nepříjemný pocit, je fyzická zkouška na fibromyalgii pozitivní.

Existují domácí prostředky pro fibromyalgii?

Ačkoli neexistuje žádná léčba fibromyalgie, domácí léčba může zmírnit některé z příznaků.

• Nejdůležitější léčbou svalové bolesti fibromyalgie je pravidelné cvičení s nízkým dopadem. Udržování svalů kondicionovaných a zdravých cvičením třikrát týdně snižuje množství nepohodlí. Je důležité vyzkoušet cvičení s nízkým stresem, jako je chůze, plavání, vodní aerobik a cykloturistika, než cvičení namáhající svaly, jako je silový trénink. Pravidelná cvičení mohou kromě pomoci s něžností také zvýšit hladinu energie a pomoci se spánkem a jsou klíčovou součástí léčby fibromyalgie bez léků.
• Mezi další techniky domácí péče, které mohou pomoci, patří tyto:
  • teplo aplikované na bolavé svaly,
  • - protahovací cvičení (Pilates je jednou z forem cvičení, která může být prospěšná), a -
  • masáž.
  • Pomáhají vám léky proti bolesti, které jsou volně prodejné, například acetaminofen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).

Co je léčba fibromyalgie?

Žádná jediná léčba neodstraní všechny příznaky spojené s fibromyalgií. Ale většina lidí si trochu úlevy vyzkouší kombinaci terapií. Zde jsou některé z možností léčby, které vám může lékař nabídnout:

• Gabapentin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella): Jedná se o jediné tři léky schválené americkým úřadem FDA pro léčbu fibromyalgie. Lyrica je antiseizure, zatímco Cymbalta a Savella jsou antidepresiva. Bylo prokázáno, že všechny tři snižují bolest fibromyalgie.
• Cyklobenzaprin (Flexeril): Tento svalový relaxant nejen snižuje bolest svalů, ale také zlepšuje spánek.
• Pramipexol (Mirapex): Tento lék se používá k léčbě Parkinsonovy choroby. Při léčbě fibromyalgie to u většiny pacientů snížilo bolest.
• Nízké dávky antidepresiv: Tyto léky zlepšují spánek a snižují bolest a eliminují depresi.
• Biofeedback a relaxační techniky: Kromě zmírnění bolesti tyto terapie také snižují počet něžných bodů.
• Akupunktura: Několik studií ukázalo, že akupunktura může snížit bolest v bolestech.
• Injekce s jemným bodem: Steroidní nebo lidokainové injekce do bolestivé oblasti mohou poskytnout dočasnou úlevu.
• Masážní terapie: To může pomoci uvolnit a zklidnit bolestivé svaly.

Příčiny fibromyalgie, diagnostika, symptomy a léčba

Je možné zabránit fibromyalgii?

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit fibromyalgii, protože příčina není zcela pochopena. Přijetí zdravého životního stylu, dostatek spánku a udržení pozitivního výhledu jsou způsoby, jak mohou všichni lidé usilovat o optimální zdraví.

Jaká je prognóza pro fibromyalgii?

Ačkoli neexistuje žádná léčba fibromyalgie, kombinace domácí léčby s lékařskou péčí sníží vaši bolest a pomůže minimalizovat symptomy.

Na obzoru je naděje, protože několik farmaceutických společností testuje nové léky v boji proti této bolestivé nemoci.