Typy, příznaky, ošetření a známky podvrtnutí prstu

Finger Sprain Facts

• Prsty prstů jsou zranění vazů v číslech ruky.
• Splinting, buddy taping, and rest zachází s většinou otřesů prstů. Některá zranění mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
• RICE (odpočinek, led, komprese a povýšení) může být užitečným domácím prostředkem při podvrtnutí prstu.

Co je to podvrtnutí prstu? Jaké jsou stupně vymknutí prstů?

Prst má komplikovanou anatomii kvůli šlachám, které se prolínají a kříží. V každém prstu jsou navíc tepny, žíly a nervy.

Každý prst (index, střed, prsten a malý nebo malíček) má tři kosti *:

• Proximální falanga
• Střední falanga
• Distální falanga
• Palec má dvě kosti: proximální a distální falanga.

Proximální a distální jsou místa v těle ve vztahu k jádru. Proximal je nejblíže k jádru těla a distální je dále pryč. Nehet je umístěn nad distálním falangou.

Na každém prstu jsou tři klouby *:

• Kloub metacarpophalangeal (MCP) spojuje proximální falangu s dlaní.
• Proximální interfalangeální kloub (PIP) spojuje proximální a střední falangu.
• Distální interhalangální kloub (DIP) se připojuje ke střední a distální falangě.
• * Palec má dva klouby MCP kloub a interphalangální (IP) kloub.

Na obou stranách spojů MCP, PIP a DIP v prstech jsou kolaterální vazy. Tyto vazy jsou po stranách kloubů a stabilizují klouby při zachování správného vyrovnání (brání pohybu ze strany na stranu).

Podvrtnutí jsou zranění vazů nebo šlach.

• Podvrtnutí stupně 1: Vlákna ve vazu jsou natažená, ale ne roztrhaná.
• Podvrtnutí 2. stupně: Vaz je částečně roztrhaný.
• Podvrtnutí stupně 3: V ligament se slzy úplně roztrhají.

Existuje mnoho běžných poranění prstů, která zahrnují šlachy a klouby prstu, které mohou způsobit deformitu a postižení, ale neovlivňují vazy.

• Palička prst
• Boutonniere deformita
• Jersey prst

Co způsobuje podvrtnutí prstu?

Prstové podvrtnutí je zranění způsobené traumatem, obvykle z důvodu přímého úderu do prstu, který je nucen do nuceného pohybu ze strany na stranu. Nejčastěji se jedná o kolaterální vazy PIP kloubu prstu. Mechanismus zranění je často zaseknutý prst.

Padání je nejčastějším důvodem poškození a podvrtnutí palce. Toto zranění se běžně nazývá lyžařský palec, protože palec je během pádu natažen od zbytku ruky lyžařskou hůlkou. Zranění se také nazývá palcem myslivce, protože vaz by se stal slabým v důsledku opakovaného natahování, když by myslivci zabíjeli malá zvířata zlomením krku. Chronické palcové (UCL) vývrtky jsou také vidět u volejbalových hráčů, kteří položili míč nataženýma rukama.

Jaké jsou rizikové faktory pro vymknutí prstu?

Akutní výrony prstů jsou způsobeny zraněním, buď v důsledku pádu nebo přímého úderu nebo zkroucení prstu nebo ruky.

Jaké jsou příznaky a příznaky podvrtnutí prstu?

Prudce vymknutý prst způsobuje lokalizovanou bolest a otok. Může dojít k deformitě prstu. Může být obtížné ohýbat nebo narovnat prst a bolest s rozsahem pohybu. To platí zejména v případě, že existují další související zranění kloubů nebo prstu, včetně zlomenin a vykloubení.

Pokud jsou digitální nervy pohmožděny nebo roztrhány, může být v prstu přítomnost necitlivosti a mravenčení.

Jak lékaři diagnostikují a hodnotí podvrtnutí prstu?

Lékaři provádějí diagnostiku podvrtnutí prstu tak, že získají anamnézu pacienta, aby pochopili, jak došlo k úrazu, a provedli fyzické vyšetření.

Fyzické vyšetření postiženého prstu může zahrnovat následující:

• Sledování, zda existuje zjevná deformace
• Prst prstem přes celou škálu pohybu každého kloubu (MCP, PIP a IP každého prstu; MC a IP v palci). To může být provedeno jak aktivně, tak, že pacient požádá, aby se plně ohnul a prodloužil každý kloub, a pasivně, když poskytovatel provádí pohyb.
• Kolaterální vazy jsou testovány pokusem o pohyb nebo zdůraznění kloubu ze strany na stranu, aby se vyhodnotila stabilita nebo laxnost poškozeného kloubu. Často je laxnost kloubu porovnávána s prstem neovlivněné ruky.
• Při jakémkoli zranění je důležité posoudit přísun krve a pocit na prst.

Zdravotničtí pracovníci mohou provádět rentgenové snímky, aby se ujistili, že nejsou spojeny s frakturami, zejména pokud je kloub značně oteklý.

Jaké jsou možnosti léčby pro vymknutí prstu?

Většina prstů podvrtnutí je relativně malá a léčí se sama se symptomatickou péčí, včetně RICE (odpočinek, led, komprese a elevace) nahrávání kamarádů, splinting a čas.

Závažnější nebo nestabilnější podvrtnutí prstů kolaterálního vazu nebo ty spojené se zlomeninami mohou vyžadovat chirurgický zákrok ke stabilizaci zranění.

Jaké jsou domácí prostředky pro vymknutý prst?

Odpočinek, led, komprese a povýšení jsou užitečné při jakémkoli zranění, včetně otřesů prstů. Dětská zranění prstů by měla být často viděna poskytovatelem péče kvůli možným zlomeninám.

Buddy, který se dotkne zraněného prstu jednomu sousednímu, může během hojení pomoci podporovat prst, ale je důležité si být jisti, že klouby nejsou drženy příliš dlouho nepohyblivé, jinak dojde ke ztrátě rozsahu pohybu a bude to vyžadovat značnou dobu a fyzickou terapii k návratu rozsahu pohybu do normálu.

Jaká je prognóza podvrtnutí prstu?

Cílem léčby podvrtnutí prstu je vrátit prst a ruku do funkce, kterou měl před zraněním, což je obvykle případ. Léčení mírných vývrtů prstů může trvat jeden až dva týdny. Podvrtnutí stupně 3 a spreje spojené se zlomeninami a dislokací mohou trvat měsíce

Je možné zabránit podvrtnutí prstu?

Většina výronů prstů je náhodná a je způsobena pádem nebo místním zraněním. Prevence pádů na nataženou ruku nejen zabraňuje otřesům prstů, ale také řadě dalších zranění rukou a zápěstí.

Prstům prstů v důsledku opakovaných poranění (nejčastěji chronických vývrtů UCL palce) lze zabránit zlepšením techniky nebo podpůrným lepením palce a ruky.