Jak testujete ibd (zánětlivé onemocnění střev)?

Zeptejte se doktora

Poslední týden jsem trpěl střevní bolestí a průjmem, ale nemám žádné další příznaky gastroenteritidy nebo žaludeční chřipky. Bojím se, že bych mohl mít zánětlivé onemocnění střev. Jak je diagnostikována IBD? Jak vyzkoušíte IBD?

Reakce lékaře

Zdravotnický pracovník stanoví diagnózu zánětlivého střevního onemocnění na základě symptomů pacienta a různých diagnostických postupů a testů.

Vyšetření stolice

• Vyšetření stolice se provádí za účelem vyloučení bakteriálních, virových nebo parazitárních příčin průjmu.
• Fekální okultní krevní test se používá k vyšetření stolice na stopy krve, které nelze vidět pouhým okem.

Kompletní krevní obraz

• Zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje přítomnost infekce v těle.
• Pokud má osoba závažné krvácení, může se počet červených krvinek snížit a hladiny hemoglobinu mohou klesat (anémie).

Oba výše uvedené testy nejsou diagnostikou IBD, protože mohou být abnormální u mnoha jiných nemocí.

Barium X-Ray

• Horní gastrointestinální trakt (GI): Tento test používá rentgenové paprsky k nalezení abnormalit v horním gastrointestinálním traktu (jícen, žaludek, duodenum, někdy tenké střevo). Při tomto testu spolknete barium (křídově bílá látka), které potahuje vnitřek střevního traktu a lze jej dokumentovat rentgenovým zářením. Pokud osoba trpí Crohnovou chorobou, budou na rentgenových paprscích bária vidět abnormality.
• Dolní gastrointestinální (GI) trakt: Při tomto vyšetření je barium podáváno jako klystýr, který je zadržován v tlustém střevě, zatímco jsou odebírány rentgenové paprsky. Abnormality budou zaznamenány v konečníku a tlustém střevě u osob s Crohnovou chorobou a ulcerativní kolitidou.
• Sigmoidoskopie
• Při tomto postupu lékař používá sigmoidoskop (úzká, flexibilní trubice s čočkou a světelným zdrojem) k vizualizaci poslední třetiny tlustého střeva, které zahrnuje konečník a sigmoidní tlusté střevo. Sigmoidoskop se zavede přes řiť a střevní stěna se zkoumá na vředy, zánět a krvácení. Během tohoto postupu může lékař odebrat vzorky (biopsie) výstelky střeva.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je vyšetření podobné sigmoidoskopii, ale při tomto postupu lze vyšetřit celé tlusté střevo.

Horní endoskopie

Pokud máte příznaky horního GI (nevolnost, zvracení), používá se k vyšetřování jícnu, žaludku a dvanáctníku endoskop (úzká, ohebná trubice se světelným zdrojem). Endoskop je vložen ústy a žaludek a dvanáctník jsou vyšetřeny na ulceraci. Ulcerace se vyskytuje v žaludku a dvanáctníku u 5% až 10% osob s Crohnovou chorobou.