Požádejte D'Mine: Překročení a nástup diabetu

Hej, Diabetes Community! Vítejte v našem týdenním sobotním sloupci, Ask D'Mine! , který nabízí skutečný svět moudrosti od veterána typu 1, autora cukrovky a vychovatele Wil Dubois.

Tento týden Wil zkoumá emocionální a psychologické aspekty života a práce s diabetem. Podívá se také na to, kdy přesně naše tělo zahajuje proces diabetu … ještě před oficiální diagnózou.

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, typ 1 z Wisconsinu, se ptá: Jak to funguje profesionálně při cukrovce a žije s ním? Trpíte cukrovkou s přetížením?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Za 90% času považuji to za povzbuzující. Všechno, co dělám, čtu, slyším a prožívám, je pro mě spojeno. Jsem plně zapojen do sítě. Všechny body se připojují. Téměř každým okamžikem každého dne je cukrovka, cukrovka, cukrovka. Plácuji v něm. Dýchat to.

Začínám přetížit? Osobně to nemám, ale to může být jen já. Můj diabetes nikam nechodí nikde brzy, a tak jsem se s tím zasekl 24-7-365. Mohla bych se s ní dobře bavit a dobře využít.

A zjistil jsem, že moji mnoho cukrovky se překrývají a pomáhají navzájem. Jako připomínku: pracuji na klinice pro diabetes 30 hodin týdně, píšu o diabetu pro několik publikací, naučím pracovníky komunitních zdravotnických pracovníků o cukrovce na Lékařské fakultě Univerzity Nového Mexika a oba jsou to jak obrazně, tak i doslova (protože moje žena žije s typem 2). Takže jo, to je spousta diabetu, ale probíhá nějaké křížové opylení. Někdy výzkum o otázce od čtenáře v D'Mine pomůže osvobodit pacientovi na klinice. Nebo naopak. Někdy může osobní zkušenost s diabetem pomáhat někomu jinému a někdy mi někdo pomůže.

Život s diabetem 300 lidí je, upřímně řečeno, mnohem upřímnější, než jen žít s vlastním. Přinejmenším pokud jde o cukrovku, necítím se osamělý.

Znamená to, že jsem pan Happy Diabetic po celou dobu? Vůbec ne. Nemoc se občas dostává dole, zpomaluje mě, spustí mě. Ale pravda je řečeno, není to cukrovka, která mě způsobuje většinu mých potíží tolik, co přichází s tím. Zvláště otázky týkající se pojištění. Co je pokryto. Co není pokryto. Neustálý boj a nekončící boj o získání základních zásob, které potřebuji, abych zůstal zdravý, je to, co zkrátí můj život. Ne kvůli cukrovce. Tyhle problémy jsou to, co mě udrží v noci, když se dívám na strop (nebo dělám polštář, abych odfrkl mé frustrace).

To je jediná hrozná část. Ne moře diabetu, které mě obklopuje, ale že země pod nohama se stále mění.Pravidla se mění po celou dobu. Nikdy není odpočinek. Pokud nebudu bojovat s vlastním pojištěním, bojuji proti někomu jinému. Takže ta část zestárne.

Oh, a pak je další strašná část. Pacienti umírají. Někdy přímo souvisí s jejich cukrovkou. Někdy jsou to lidé, kterým jsem se nedostal včas. Někdy jsou to lidé, kteří prostě nechtěli, aby mi pomohli. To jsou ty těžké. Vždycky jsem se hádal sám. Co kdybych s nimi mluvil jinak? Řekl něco jiného? Proč jsem se s touto osobou nemohl dostat? Pomozte jim pochopit? Pomozte jim převzít vlastnictví? Pomůže jim získat kontrolu? Proč jsem ji nemohla přesvědčit, aby si vzala lék?

Vím, že tyhle věci vlastně nejsou moje chyba a snažím se to nechat. Dlouho jsem musel psychicky přijímat, že nemůžu zachránit všechny, že se musím místo toho soustředit na své vítězství. Ale srdce ne vždy dělá to, co říká mysl. Nesnáším ztrácet cukrovku, ale dobře … stane se to. A někdy můj e-mail je plný dopisů, které mě chtějí plakat. Příběhy o bolestech, utrpení a strachu. Všiml jsem si všem, ale někdy mi to přináší tučný nápoj, aby se zmocnila empatická bolest, kterou cítím, když je čtu a je to čas, kdy se snažím zjistit, co si mám zapsat.

Ale jindy dostanu dopisy, které mi říkají, jak jsem nějakým způsobem dělal lepší život někoho - a to je silná protilátka k bluesu.

Proto přetížení diabetu mi nedává moc potíže. Mám potíže, když dělám něco jiného než diabetes. Cítí se … špatně? Vypnuto? Pryč z místa? Jsem pravděpodobně workaholic, ale mám těžké uklidnit a dělat něco, co mě baví, což nemá nic společného s cukrovkou. Cítila jsem se trochu neuspořádaně. Je to něco, na čem pracuji, protože se zdá, že není žádný důvod, aby se to soustředilo na něco. Přesto si nemůžu pomoct. Myslím, že se snažím zachránit svět, i když vím, že nemohu.

Stephanie, typ 1 z Massachusetts, se ptá:

Mám pro vás otázku - kdy přesně jsem se stala typem 1? Vím, že nástup typu 1 je více akutní než typ 2, ale když se podívám zpět na pět let před diagnózou, mám pocit, že existují určité známky. Vzpomínám si na příznaky hyperplázie a hypoglykémie (těžká letargie a dehydratace v časném odpoledni, stejně jako zvýšený hlad a třes před obědem) během čtyř let před diagnózou.

Wil @ Ask D'Mine odpovídá:

Ohmygosh. Jaká skvělá otázka! A nemám vůbec žádnou představu, jaká je odpověď. Právě jste napsali otázku konečné cukrovky a vajec.

Ale pojďme spekulovat. Nejprve se musíme zeptat: Jsme typové nebo narozené? Nikdo neví jistě, ale důkazy začínají ukazovat na to, že existuje genetická složka

pro typ 1, stejně jako pro typ 2. V tomto scénáři byste se narodili připraveni, tak jak to bylo, a autoimunní porucha by vám způsobila, že byste se s touto hlavou dostali do hlavy, ať se ukáže, jaká je spoušť.Pokud tomu tak je, jste se "stali" typem devět měsíců

před

, kdy jste se narodili. Samozřejmě to není ani pravda, že? Myslím, že většina z nás typ 1s žila po dobu deseti let nebo dvě jako normální cukr, než se stala typem 1s. Že jo? Velké množství obyvatel oslavuje jejich rozpory, ale toto je každoroční svátek, který označuje okamžik špatné zprávy: diagnózu, ne nástup choroby. Takže i když je to důležitý mezník, s bílým kabátkem vám říkám, že máte cukrovku, když jste se stali jedním - ačkoli pro právní a pojišťovací účely je oficiální datum diagnózy okamžik, kdy jste se stali typem 1. Ale ve skutečnosti to mělo to se stalo dříve. Kolik dřív? Přinejmenším pokud jde o děti, většina diagnóz typu 1 se stane po poměrně krátké a nebezpečné době šlehajících cukrů, které je přivezou v ER. Takže se pravděpodobně "stali" typu 1 měsíc nebo dva před diagnostikovanou krizí.

Nebo … možná ne. Nedávné údaje z projektu Trial Net nám ukazují, že včasné ukazatele typu 1 lze zjistit rok nebo dva. V tomto okamžiku je hrnce na sporáku, ale voda ještě neváří.

Kdybychom mohli přesně určit okamžik, kdy první imunitní buňka vyvedla piknik z beta buňky, bylo by to, kdybychom se stali typem 1s? Nebo by se stalo, kdyby se ztratila kritická množství beta buněk, což by nás sklouzlo

těsně nad

na hranici normální glykémie? Nebo bylo to později, když jsme se skutečně stali hyperglykemickými? Opravdu neexistuje žádná odpověď. Všechno může být správné. Všechno může být špatné.

Všechno to říkalo, nicméně si nemyslím, že příznaky, které jste měli čtyři roky před diagnózou, pocházely z vysokých krevních cukrů. To je velmi dlouhá doba, než je vysoká a délka hyperglykémie před "nástupem" typu 1 se zdá být u většiny lidí velmi krátká. Zničení beta buněk se stává rychlým tempem, jakmile začne. Pokud byste samozřejmě neměli tu věc Double Diabetes, v níž nevěřím, s typem 2, který se dostal před typ 1 …

Myslím, že si všichni vybíráme. Rozhodli jsme se sami o sobě, když jsme se stali typem 1. Pro mě to, co nejvíce rozumí, je … dovolte mi o tom přemýšlet … No, vzhledem k tomu, co se v mém životě odehrálo po vstupu do této rodiny, vypadalo to, že to byl můj osud být typ 1. Proč to trvalo čtyři desetiletí, nemohu říct, ale rozhodnu se, že jsem se narodil typu 1.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu.Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.