Požádejte D'Mine: Inzulin pro dva

v naší komunitě diabetu, a když existuje otázka, která přichází s ní … no, je to perfektní kombinace pro naše týdenní rady, Ask D'Mine! Jako vždy sloupec je hostován dlouholetým typem 1 Wil Duboisem, který pracuje jako komunitní diabetik a je také uznávaným autorem.

Dnes se Wil zabývá otázkou od kolegy typu 1, který je těhotná s prvním dítětem.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com

} Sal, typ 1 z Velké Británie, píše: Jsem 10 týdnů těhotná a věřím, že moje Lantus už nefunguje. Já jdu do postele na normální hladinu cukru v krvi mezi 5-8

[90-144 mg / dL pro nás Yanks] a probudit se v cokoliv mezi 9 a 19 [162-342 mg / dL ]. Byla jsem diabetem typu 1 po 33 let a teď mám 40 let, brzy se stane 41. Jsem šťastná, že jsem těhotná, protože je to moje první, ale v posledních 2 týdnech to považuji za velmi těžké k řízení cukrů v krvi přes noc. Vezmu si Humalog a Lantus a jsou už 10 let, takže se to je těžké. Možná se nyní stávám odolným vůči inzulínu?

Wil @ Ask D'Mine odpovědi:

Číslo jedna: Blahopřejeme těhotenství! Číslo dvě: Zajistěte si zadek z počítače a jděte až hned u svého lékaře a vašeho specialisty na diabetes

[Brit pro CDE] ! Krevní cukry, které jsou pro nás jen nepříjemné PWD mohou být toxické pro nenarozené děti, způsobují všechny vrozené vady a mohou také vyvolat potraty. Budete potřebovat extrémně těsné sledování vaším lékařským týmem, který se kvůli Vašemu věku obrátí o vás oba kvůli vašemu věku (neberte to špatně, osobně jsem našel 40leté dámy velmi sexy, ale porodnice obecně nesdílejí mé nadšení) a vaše cukrovka - z nichž každá sama o sobě by vás klasifikovala jako těhotenství s "vysokým rizikem".

Takže co znamená vysoké riziko? No, není to tak špatné, jak to zní. V lékařství

je vysoké riziko

mírnější koncept než ve společnosti obecně. Ve světě by vysoké riziko mělo mít nechráněný sex s prostitutkou v Nigérii, kde mají druhou nejvyšší prevalenci HIV na světě. Vysoké riziko by se mělo stát v ruské ruletě v pátém kole hry. Vysoké riziko by bylo první, kdy byste vyzkoušeli nové bungee-skokové místo pomocí kabelu pro prodejní náklady; lov nosorožců s lukem a šípy; spí na středové ose Interstate 10 v Los Angeles; nebo závodění motocyklu. Avšak v medicíně znamená "vysoké riziko" opravdu jen to, že je třeba udělat mnohem víc práce, aby se zajistilo šťastné řešení. Vysoké riziko v medicíně je opakem starého, "Vezměte dva aspiriny a zavolejte mi ráno". Dolní řádek: Nepřestávejte. No, vydělej dost, abyste se dostali do zadku, abys navštívil svého lékaře ještě předtím, než nastane další slunce, ale nebudeš žít strachem v příštích 26 týdnech. Dlouho jsme se dostali od ocelových magnólií

. Zatímco vaše těhotenství nebude riskantní ve způsobu lovu nosorožce, bude

spousta tvrdé práce. Krevní cukry, které by někdo z nás považoval za záviděníhodný za jiných okolností, nebude dostatečně dobrý. Budete požádáni o zachování druhů cukrů v krvi, které udržují všechny vaše nediabetické těhotné sestry. To je vysoký pořádek. Pravděpodobně se podíváte na některé změny stravy v příštích několika měsících a vy a váš Humalog budete stálými společníky. Také se možná budete muset zrychlit na obtížnou praxi "pre-bolusing" nebo užívat si inzulín před jídlem dříve než kdy předtím. Ale na vaši otázku o rezistenci na inzulín: ano, jste absolutně stále více inzulínová rezistentní. Přibližně ještě jeden týden. Pak se na vás rychle vydává příliv a vy budete hrozícím poklesem hladiny krevního cukru uprostřed noci.

Není těhotná zábava?

Hlavním viníkem za posunem písku inzulínové rezistence v těhotenství je progesteron, hormon, který zvyšuje průtok krve do dělohy k podávání rostoucího dítěte. Progesteron zvyšuje inzulinovou rezistenci. Velký čas. Koneckonců je to také steroid a všichni víme, co dělají steroidy na hladinu cukru v krvi, že?

Když jste se poprvé dostali k zemi …

Co?

Oh, omlouvám se, řekli mi, že musím být zde všechno formální a zdravotní. Když bylo vaše vejce poprvé implantováno do dělohy, vaše vaječníky šly do nadčasových časů, čímž progesteron. Šest týdnů po velké události jsou požadavky na inzulín obvykle o 20% vyšší, než byly před hanky-panky. A nezastaví se tam. Nově nalezená touha těhotné ženy na inzulín neustále stoupá až do devátého nebo jedenáctého týdne, kdy se zastaví progesteronová buňka vaječníků a placenta převezme. Přes noc se inzulinová rezistence vrátí na normální nebo dokonce nižší než úroveň před těhotenstvím.

Ale nezastaví tam. Týden nebo tak později inzulínová rezistence začne znovu stoupat a je pravděpodobné, že bude pokračovat i po zbytek těhotenství. Tato druhá vlna inzulínové rezistence je pravděpodobně spojena s normálním přírůstkem hmotnosti během těhotenství. Více z vás znamená, že je zapotřebí více inzulínu. Navíc jíte dvěma, takže potřebujete i inzulin pro dva.

Dobrou zprávou je, že tento druhý nápor inzulínové rezistence je pomalý a ustálený, takže se lépe upraví. No, až do prvního kontrakce.

Takže všichni víme, že svaly v akci vysávají glukózu, že? No, děloha cvičí, když začne silné kontrakce, aby dítě vytlačilo. Práce může skutečně způsobit hypoglykemii! A samozřejmě, po narození dítěte se vše vrátí zpět do normálu.

Správně. Ne, to ne.Protože se nyní budu každé dvě hodiny probouzet, aby jste nakrmil svůj malý balíček radosti a váš bankovní účet zůstane bez příjmů prázdný pro dalších osmnáct let.

Ale bude to stát každý penny a každou minutu ztraceného spánku. Rodičovské skály.

Samozřejmě každá dáma je jiná, takže "Bůh, nemusíte psát tyhle týdny ve svém plánovateli. Tenčí dámy a těžší dámy reagují trochu jinak, což je důvod, proč musíte navštívit svého lékaře.

Není vaším příspěvkem.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.