Požádejte D'Mine: Veřejné zobrazení diabetu a ACE Lows

PWDS: Vy. Jsou. Tady.

Vítejte v dalším vydání našeho "zvědavě silného" poradce o diabetes, Ask D'Mine , který se konal ve veteránovi typu 1, autorovi diabetes a komunitnímu pedagogovi Wil Duboisovi.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, typ 1 z Texasu, píše

: Jsem nově diagnostikován a musím před každým jídlem zkontrolovat glukózu. Jak to děláte, když jíte venku? Můžete udělat prst na stole nebo je to považováno za špatné chování? Měl byste jít do koupelny před jídlem, abyste ji zkontrolovali? Co děláte, pokud potřebujete injekci? Bylo mi řečeno, abych nepřijímal Humalog, dokud není před mnou jídlo. V takovém případě se lidé podávají injekci u stolu nebo by se měli ustoupit do koupelny? Jaký je nejlepší způsob, jak to udělat v restauraci?

Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

Jsem sooooo muž, který přijde na radu pro diabetickou etiketu. A správná diabetická etiketa má dělat to, co je nezbytné k péči o vaše zdraví, a pokud se mu někdo nelíbí, mohou se samy na sebe vrhnout. Metaforicky řečeno. Nenechte

opustit stůl a jít do koupelny. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi u stolu. Vezměte si inzulín u stolu. Pokud se vaši společníci nelíbí, mohou jít do koupelny, zatímco děláte to, co musíte udělat.

Máte cukrovku bez vaší vlastní viny. Diabetes vyžaduje spoustu práce. Tato práce se nemusí dělat ve skříních, za zavřenými dveřmi nebo ve veřejných toaletách. To je zdraví, ne prostituce.

Zvažte následující skutečnosti: Je rychlejší a snadnější zkontrolovat přípravek BG a vzít si inzulin na stůl, a tak nebudete v pokušení vynechat. Neexistuje žádný zdravotní důvod, ani na stůl. Ve skutečnosti, aniž by to znamenalo mnoho rizika, je pravděpodobně bezpečnější testovat a vstříknout u stolu. Opravdu chcete v většině veřejných koupelen lámat kůži jakýmkoli typem jehly? Navíc, pokud opustíte stůl, vaše jídlo pravděpodobně ochladí.

Vaši společníci večeře se musí naučit přizpůsobit se vaší nové realitě. Věř mi, budou. Brzy nenechávají nové způsoby stolu druhou myšlenku. Ve skutečnosti, než to budete vědět, budou vás blázní tím, že vás upozorní, že jste zapomněli otestovat. Pokud jde o cizince, znovu mi věřte, většina lidí je příliš sebrácená, aby si všimla někoho jiného. Dostal jsem prsty a záběry na všech místech na veřejném místě a lidé si toho nevšimnou.

Pokud nejsou také lidé s diabetem.Máme tendenci si navzájem si všimnout. Ale v takovém případě uděláte nového přítele.

Rebecca, typ 1 z Kentucky, píše

: Hi Wil! Jsem typ 1 23 let, diagnostikován ve věku 4 let. Můj celý život, měl jsem problémy s mými čísly, bez ohledu na to, který endo jsem viděl, nebo s kým jsem mluvil, normální jsem byl kdekoli od střední-300 do vysokých 400 let. Upřímně jsem se vzdal, protože je těžké být diabetem bez pojištění. Před 6 měsíci jsem našel tým lékařů, kteří jsou ochotni se mnou pracovat navzdory mému nedostatku pojištění a my jsme se docela dobře postarali. S velmi přísnou kontrolou mé stravy jsem nyní průměrně ve vyšších dvojnásobných číslech a nakonec jsem viděl můj první A1C pod 10 let během celé své "kariéry" jako diabetik … 6. 9! Ale moje otázka je o novém léku, na který jsem se dostal. Snažím se chránit mé ledviny před jakýmkoliv poškozením (REAL), dostal jsem předepsanou dávku 2,5 mg lisinoprilu jednou denně … může to ovlivnit moje krevní cukr? Vzhledem k tomu, že jsem začal užívat tento lék, vidím, jak se rozbíhají země … dnes sama, nebyla jsem nad 60 let! Dokonce jsem snížil dávky inzulínu o několik jednotek a na každé jídlo jsem přidal dalších 5 sacharidů! NIKDY se mi to už nikdy nestalo. Zeptám se vás spíše než k lékaři před příštím schůzemím, protože jsem byl tak laskavý, že byste se mnou vypořádali, a radši bych je nepotlačil a možná jsem ztratil to, co v současné době mají lékaři. Pomoc!

Wil @ Ask D'Mine odpovídá:

Mám radu STOP lisinoprilu. Právě teď. Pak zavolejte svého doktora a řekněte mu, co jste udělal. Můžeš říct, že jsem ti řekl, abys to udělal, jestli chceš. Prvotka způsobuje vaše havárie. No, trochu. Vrátím se za

za za minutu. Ale nejprve, aby se dostali všichni na rychlost, je lisinopril inhibitorem ACE. Je to jedna z těch standardních léků, které spadají do široké kategorie "věcí, které byste měli užívat", protože máte cukrovku. ACE jsou ve skutečnosti léky na krevní tlak, avšak řada důkazů prokazuje, že jsou také obličejem chránící ledviny. Jelikož většina dlouhotrvajících PWD má vysoký krevní tlak a ohrožené ledviny, je to skvělé řešení zabití dvou ptáků s jedním kamenem.

Teď jsem řekl, že vaše Pril byla

něco , což způsobilo vaše havárie. Ve skutečnosti nejsou minimy způsobeny lisinoprilem; máte vzácnou medikační reakci mezi tabletkou a inzulínem. Nikdo neví, co to způsobuje, ale někdy v některých případech lisinopril zvyšuje účinek inzulínu. Můj oblíbený citový příspěvek na toto téma pochází z klinického referenčního místa Epocrates, kde se uvádí: " kombinace lisinoprilu a inzulinu může potencovat účinky inzulinu, což zvyšuje riziko hypoglykemie pomocí neznámého mechanismu." > Musel jsem se podívat do slovníku "potencovat".

Pochází z kořenového slova silný a znamená být silnější. Mám rád docs. Nikdy nepoužívají jednoduché slovo, pokud je k dispozici složitější. Dovolte mi, abych to přeložil do WilD-mluvit:

Lisinopril by mohl překrývat váš zatracený inzulín a zničit celý váš mizerný den.

Mimochodem, stejná věc se může stát u typu 2, kteří užívají přípravek sulfonylurey v diabetes pilulkách. V tomto případě výzkum naznačuje, že Pril se může u některých lidí potýkat s inzulínovou rezistencí. Pokud vaše inzulinová rezistence náhle klesne, když užíváte pilulku, která nutí váš pankreas k nadměrnému produkci inzulínu, může váš den skončit v žlabu. Není cukrovka zábavná?

Každopádně, kdo to věděl? To je vlastně zajímavá otázka. Prvotní prodejna informací o léčbě, publikační stránka Národního ústavu zdravotnictví, se o tom vůbec nezmiňuje. Evropané na druhé straně jsou o tom zcela jasně a obchodním místem Drogy. com, diskutuje o tom, jestli se trochu pokousáš.

A samozřejmě, je to tady v informačním listu předepisujícím lékaře. Stačí se posunout na stránku 8 z 16.

Yikes!

V případě takového běžného a levného léku je určitě mnoho informací o lisinoprilu. Tento konkrétní list od firmy Merck (Lisinopril vyrábí každý a jeho korejský bratr) říká, že "diabetikům … by mělo být řečeno, aby pečlivě sledovali hypoglykemii, zejména během prvního měsíce" užívání. Řekl někdo někdy, abyste po zahájení léčby ACE pozorně sledoval hypoglykémii? Nikdo mi to nikdy neřekl. Možná někdo někomu řekl, ale nikdo mi to neřekl. Mám podezření, že tento malý fakt je často přehlížen. Je to legrační, že když slyšíme, že bychom měli vzít naše zatracené inhibitory ACE, zřídka slyšíte, že někdo mluví o možnosti nízké hladiny cukru v krvi spojené s nimi.

A pokud by se vám váš doktor nezmiňoval o tom, měl byste o něm sám číst? Pokud jste to zkusili, mohlo byste to snadno uniknout. Tady je otázka: Máme tendenci se soustředit na vedlejší účinky, když se obáváme, jak nás ovlivní med. V závislosti na zdroji, který používáte, jsou vedlejší účinky obecně uvedeny jako "časté, neobvyklé a vzácné". Já sám se obecně dívám pouze na běžné nežádoucí účinky, pokud mi bylo předepsáno něco nového, protože seznamy vzácných nežádoucích účinků mají tendenci zahrnovat jakoukoli věc, včetně cizích únosů.

Co je to …?

To je proto, že nízká hladina cukru v krvi není vedlejší účinek. Lisinopril nemá

způsobit

nízkou hodnotu. Pamatovat? To

potencuje váš inzulín. Takže se musíte podívat pod lékařskou interakcí, abyste se o tom dozvěděli.

Groan … tolik, že jsme se snažili dbát na sebe. Ale tohle je pro tebe menší cesta, Rebecca. Nejnižší hodnoty skončí, jakmile Lisinopril udeří do odpadkového koše, a máte novou lesklou A1C, na kterou se budete pyšní. Blahopřejeme vám k nově nalezené kontrole!

A ještě jedna věc. Připomenutí

všech

mojí sestry: Lisinopril je jedním z těch zlých medvědů pro plod. Pokud plánujete těhotenství nebo se ocitnete uprostřed neplánované (

jsem vám řekl, abyste se omezil na pět daiquirisů ), zastavte Lisinopril právě teď a zavolejte svého doktora!

Nejde o sloupec pro lékaře. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.