Příznaky lymské choroby, vyrážka, léčba

Co je to Lymeova choroba?

Lymská borelióza je způsobena bakteriemi zvanými Borrelia burgdorferi (nalezené v USA) a Borrelia afzelii (nalezené v Evropě). Dva různé druhy klíšťat, Ixodes scapularis a Ixodes pacificus, přenášejí bakterie na člověka pomocí kousnutí.

Co způsobuje lymskou chorobu?

Některé klíště nesené jeleny přenášejí bakterie, které způsobují lymskou chorobu. Lymeova choroba není nakažlivá z člověka na člověka. Lymská borelióza může ovlivnit mnoho oblastí těla, včetně srdce, kůže, kloubů a nervového systému.

Jaká je historie lymské choroby?

Lymeova choroba vyšla najevo v roce 1975, když se děti žijící ve společenství Lyme, Connecticut staly zasaženy tím, co se zpočátku považovalo za revmatoidní artritidu. Tato nemoc byla pojmenována po městě, kde tyto děti žily. Vědci nakonec identifikovali bakterie, které způsobily nemoc v roce 1982.

Kde se nachází Lymeova choroba?

Lymská borelióza je přítomna ve všech 50 státech, ale nemoc se nejčastěji vyskytuje v severovýchodní části USA Lymská borelióza je převládající v oblastech s vysokou populací klíšťat, zejména klíšťat infikovaných bakteriemi Lymeho choroby. Více než 50% klíšťat ve státě New York nesou bakterie, které způsobují lymskou boreliózu. Nemoc byla hlášena po celém světě včetně Austrálie, Číny, Evropy, Japonska a v zemích, které byly kdysi součástí Sovětského svazu.

Jaké jsou příznaky a příznaky lymské choroby?

Existují tři odlišné fáze lymské choroby. Každá fáze zahrnuje různé části těla.

• 1. Brzy lokalizované onemocnění způsobuje kožní vyrážky a zarudnutí.
• 2. Včasné šíření nemoci ovlivňuje nervový systém a srdce. Lidé v této fázi mohou mít ochrnutí, které způsobují ochrnutí a třes. V této fázi se může objevit vzácná, ale potenciálně život ohrožující bakteriální infekce zvaná meningitida. Meningitida ovlivňuje tkáň obklopující mozek a míchu (meningy).
• 3. Pozdní nemoc zahrnuje artritidu a neurologické problémy. Během této fáze může dojít k poškození nervů senzace a pohybu.

Fáze 1: Časné lokalizované onemocnění

Charakteristický plochý, červený kruh nebo vyrážka býčího oka se vyvíjí u 75% těch, kteří byli kousnuti klíšťaty infikovanými lymskou chorobou. Vyrážka se objevuje dny až týdny po kousnutí a šíří se ven. Vyrážka býčího oka se nazývá „erytém migrans“. Někteří lidé si nevšimnou, ani si nepamatují, že jsou kousnuti klíšťaty, protože klíště bylo příliš malé nebo se vyrážka nikdy neobjevila. Někdo s nově získanou lymskou boreliózou může trpět únavou, bolestmi hlavy, ztuhlostí kloubů a svalů a oteklými žlázami. Pozdější stádia onemocnění ovlivňují srdce, klouby a nervový systém.

Fáze 2: Časně rozšířená nemoc

Neošetřená, zarudnutí kůže spojené s časně lokalizovanou lymskou chorobou zmizí asi za měsíc. Druhá fáze nastává týdny nebo měsíce po objevení se červené vyrážky. Během této doby bakterie ovlivňují další části těla, včetně srdce, kloubů a nervového systému.

Fáze 3: Pozdní nemoc

Lymská choroba v pozdním stádiu může zapálit srdce a vést k poruchám srdečního rytmu a dokonce k srdečnímu selhání. Problémy nervového systému spojené s pozdním onemocněním mohou zahrnovat ochrnutí obličeje (Bellova obrna), meningitidu, zmatenost a abnormální funkci nervů mimo míchu (periferní neuropatie). Může dojít k zánětu kloubů - obvykle jen v jednom až několika kloubech (často v kolenou) - což má za následek bolest, ztuhlost a otok. Artritida spojená s lymskou chorobou se může stát chronickou a může napodobovat jiné formy zánětlivé artritidy.

Jak je diagnostikována lymská nemoc?

Lékaři používají k diagnostice lymské choroby celou řadu metod. V závislosti na stádiu onemocnění lze použít různé přístupy. Brzy Lyme nemoc je snadno diagnostikovaná jestliže osoba má charakteristickou červenou, býčí oko-vyrážka. Diagnóza je zvažována, když osoba byla nedávno v oblasti, o které je známo, že má klíšťata, která bakterie nesou. Diagnóza někdy není tak jasná. Lékař může provést fyzickou prohlídku a nařídit testy, aby vyloučil další možné problémy se srdcem, klouby a nervovým systémem.

Protilátkové testy jsou k dispozici pro lymskou chorobu, ale nejsou užitečné v rané fázi. Pomáhají při diagnostice pozdějších stádií. K detekci protilátek proti lymské borelióze se používá test s názvem ELISA. Existuje však možnost falešně pozitivní diagnózy, protože protilátky proti lymské chorobě mohou být v těle přítomny roky po vymizení nemoci. Nejspolehlivější test, který je k dispozici pro potvrzení diagnózy Lymeovy choroby, se nazývá test Western Blot.

Jaká je léčba lymské choroby?

Antibiotika mohou vyléčit lymskou chorobu. Různá stádia onemocnění mohou být léčena různými antibiotiky. Volba léčby také závisí na oblastech těla. Orální amoxicilin (Amoxil), cefuroxim axetil (Ceftin) a doxycyklin (Vibramycin) se často používají k léčbě časných stádií lymské choroby. Kožní vyrážka býčího oka po kousnutí klíštěte je důvodem k naléhavé návštěvě lékaře k léčbě. Vyrážka obvykle zmizí za asi 1 nebo 2 týdny po léčbě antibiotiky. K léčbě pozdějších stádií Lymské choroby mohou být nezbytné intravenózní léky, jako je ceftriaxon (Rocephin).

Jaká je léčba bolesti kloubů při lymské nemoci v pozdějším stadiu?

Existuje několik možností, jak léčit bolest kloubů a otoky spojené s lymskou chorobou. Úlevy od bolesti mohou zmírnit bolesti a protizánětlivé účinky - například ibuprofen (Motrin, Nuprin). K odebrání tekutiny z oteklých kloubů lze použít zákrok, který se nazývá arthrocentéza. Zřídka artritida přetrvává i po léčbě antibiotiky. Někteří vědci se domnívají, že chronický zánět kloubů může být vyvolán infekcí i po úspěšném odstranění lymských bakterií.

Jak lze zabránit Lymeově chorobě?

Nejlepší způsob, jak se vyhnout Lyme nemoci, je tomu zabránit! Přijměte následující opatření ke snížení rizika kousnutí klíštěte a nemoci.

• Noste košile s dlouhými rukávy a kalhotami, které chrání pokožku.
• Na exponované oblasti naneste odpuzovač chyb obsahující DEET.
• Po exkurzích do oblastí, o nichž je známo, že mají klíšťata, zkontrolujte oblečení, děti a domácí zvířata.
• Pokud je klíště kousnutí, použijte pinzetu k jeho odstranění z kůže. Klíště vložte do uzavřeného kontejneru a poskytněte jej zdravotnickým pracovníkům k identifikaci.
• Odstraňte oblečení a vykoupejte se - omývejte celé tělo a pokožku hlavy - abyste zabránili kousnutí klíšťat a přenosu Lymeovy choroby.

Existuje vakcína proti Lymeově chorobě?

V současné době není k dispozici žádná vakcína, která by zabránila lymské chorobě. Vakcína proti LYMErixTM Lyme nemoci byla stažena z trhu v roce 2002. Je zapotřebí dalšího výzkumu vakcín. Prevence je nejlepší zbraní proti Lymeově chorobě.