Postpartum Psychóza: Příznaky, léčba a další

> Intro

Vznik dítěte přináší mnoho změn, které mohou zahrnovat změny v náladě a emocích nové maminky. Některé ženy mají více než obvyklé vzestupy a pády po porodu. že se nejčastějším koncem změnového spektra je stav známý jako poporodní psychóza nebo puerperální psychóza.

Tento stav způsobuje, že žena prožívá příznaky to může být strašidelné pro ni Může slyšet hlasy, vidět věci, které nejsou realitou a prožívat extrémní pocity smutku a úzkosti Tyto příznaky vyžadují nutnou lékařskou péči .

Výskyt Jaká je míra výskytu poporodní psychózy?

Odhaduje se, že 1 až 2 z každých 1 000 žen po porodu požívá poporodní psychózu. Stav je vzácný a obvykle se vyskytuje během dvou až tří dnů od dodání.

Klíčové rozdílyPostorná psychóza vs. poporodní deprese

Lékaři identifikovali několik typů psychiatrických onemocnění po porodu. Některé běžné výrazy, o kterých jste možná slyšeli, zahrnují:

Postpartum blues

Odhaduje se, že 50 až 85 procent žen zažívá postpartum blues během několika týdnů po porodu. Symptomy spojené s postpartum blues nebo "baby blues" obsahují:

pooperační deprese

• Když depresivní příznaky trvají déle než dva až tři týdny a narušují fungování ženy, ona může mít poporodní depresi. Symptomy spojené s tímto onemocněním zahrnují:
• trvale smutná nálada
• pocity viny
• bezcennost nebo nedostatečnost

úzkost

poruchy spánku a únava

• Žena s poporodní depresí může také mít sebevražedné myšlenky.
• Poporodní psychóza
• Většina lékařů považuje poporodní psychózu za nejzávažnější psychické účinky.
• Není neobvyklé, že všechny nové matky mají epizody smutku, strachu a úzkosti. Pokud tyto příznaky přetrvávají nebo se stávají potenciálně nebezpečnými myšlenkami, měli byste vyhledat pomoc.
• Symptomy Symptomy poporodní psychózy
• Psychóza je, když člověk ztratí kontakt s realitou. Mohou začít vidět, slyšet a / nebo věřit věci, které nejsou pravdivé. Tento účinek může být pro novou matku a její dítě velmi nebezpečný.
• Příznaky postpartální psychózy jsou podobné příznakům bipolární, manické epizody. Epizoda obvykle začíná neschopností spát a pocit neklidu nebo obzvláště podrážděnost. Tyto příznaky ustoupily přísnějším. Příklady zahrnují:

sluchové halucinace (slyšení věcí, které nejsou reálné, jako jsou návrhy na matku, aby se ublížila sama nebo že dítě se ji snaží zabít)

klamná víra, která se obvykle vztahuje k novorozence jak se ostatní snaží uškodit svému dítěti

dezorientovanému, pokud jde o místo a čas

nepravidelné a neobvyklé chování

rychle se měnící nálady od extrémního smutku až po velmi energické

sebevražedné myšlenky

násilné myšlenky, Řekněte matce, že ublíží jejímu dítěti

• Postnatální psychóza může být vážná pro matku a její malé dítě.Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité, aby žena okamžitě dostávala lékařskou pomoc.
• Rizikové faktoryČím jsou rizikové faktory?
• Zatímco některé ženy mohou mít poporodní psychózu bez rizikových faktorů, existují některé faktory, o nichž je známo, že zvyšují riziko ženského onemocnění. Patří mezi ně:
• anamnéza bipolární poruchy
• anamnéza postpartální psychózy v předchozím těhotenství
• anamnéza schizoafektní poruchy nebo schizofrenie
• rodinná anamnéza poporodní psychózy nebo bipolární poruchy

první těhotenství

psychiatrických léků na těhotenství

Přesné příčiny poporodní psychózy nejsou známy. Lékaři vědí, že všechny ženy v poporodním období zaznamenávají kolísavé hladiny hormonů. Někteří se však zdají být citlivější na účinky duševního zdraví na změny hormonů, jako je estrogen, progesteron a / nebo thyroidní hormony. Mnoho dalších aspektů zdraví může ovlivnit příčiny poporodní psychózy, včetně genetiky, kultury a environmentálních a biologických faktorů. Může také hrát roli deprivace spánku.

• Diagnóza Jak lékaři diagnostikují poporodní psychózu?
• Lékař se začne tím, že se vás zeptá na vaše příznaky a na jak dlouho jste je zažili. Rovněž se vás zeptáte na minulou zdravotní anamnézu, včetně případů, kdy jste měli nějakou historii:
• deprese
• bipolární porucha
• úzkost
• jiná duševní nemoc

rodinná historie duševního zdraví

myšlenky sebevraždy nebo poškození vašeho dítěte

zneužívání návykových látek

• Je důležité, abyste byli s lékařem co nejvěrnější a nejoblíbenější, abyste získali potřebnou pomoc.
• Lékař se bude snažit vyloučit další podmínky a faktory, které by mohly způsobit změny chování, jako jsou hormony štítné žlázy nebo infekce po porodu. Krevní testování hladin hormonů štítné žlázy, počtu bílých krvinek a dalších relevantních informací může pomoci.
• Lékař může požádat ženu o dokončení screeningového nástroje. Tyto otázky jsou navrženy tak, aby pomohly lékařům identifikovat ženy, které prožívají poporodní depresi a / nebo psychózu.
• Léčba Léčba poporodní psychózy
• Poporodní psychóza je naléhavou příhodou. Osoba by měla zavolat na 911 a vyhledat léčbu na pohotovosti, nebo je nechat někoho vzít do nemocnice nebo do krizového centra. Často žena dostane léčbu v lůžkovém centru alespoň několik dní, dokud její nálada nebude stabilizována a už nebude ohrožena sebepoškozováním nebo jejím dítětem.
• Léčba během psychotické epizody zahrnuje léky na snížení deprese, stabilizaci nálady a snížení psychózy. Příklady zahrnují:
• Antipsychotika:

Tyto léky snižují výskyt halucinací. Příklady zahrnují risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) a aripiprazol (Abilify).

Stabilizátory nálady:

Tyto léky redukují manické epizody. Příklady zahrnují lithium (Lithobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) a divalproex sodný (Depakote).

Neexistuje žádná jediná ideální kombinace léků.Každá žena je jiná a může reagovat lépe na antidepresiva nebo léky proti depresi namísto nebo v kombinaci s léčivem z výše uvedených kategorií.

Pokud žena nereaguje dobře na léky nebo potřebuje další léčbu, elektrokonvulzivní šoková terapie (ECT) je často velmi účinná. Tato terapie zahrnuje dodávání řízeného množství elektromagnetické stimulace do mozku.

Efekt vytváří břišní nebo záchvatovitou aktivitu v mozku, která pomáhá "resetovat" nerovnováhu, která způsobila psychotickou epizodu. Lékaři bezpečně používali ECT již léta k léčbě závažné deprese a bipolární poruchy.

• OutlookOutlook pro poporodní psychózu Nejaktuálnější příznaky poporodní psychózy mohou trvat kdekoli od dvou do dvanácti týdnů. Některé ženy mohou potřebovat déle, aby se zotavily, a to od šesti do dvanácti měsíců. Dokonce i poté, co hlavní příznaky psychózy zmizely, ženy mohou mít pocity deprese a / nebo úzkosti. Je důležité zůstat na všech předepsaných lécích a usilovat o další léčbu a podporu těchto příznaků.
• Ženy, které kojí své kojence, by se měly zeptat svého lékaře o bezpečnosti. Mnoho léků užívaných k léčbě poporodní psychózy prochází mateřským mlékem. Podle studie publikované v časopisu American Journal of Psychiatry odhaduje 31 procent žen s anamnézou poporodní psychózy v jiném těhotenství.

Tato statistika by vás neměla zabránit v tom, aby měla další dítě, ale při přípravě na doručení je třeba mít na paměti. Někdy lékař předepíše stabilizátor nálady jako je lithium pro ženu po porodu. To by mohlo potenciálně zabránit poporodní psychóze.

Mít epizodu poporodní psychózy nemusí nutně znamenat, že budete mít budoucí epizody psychózy nebo deprese. Znamená to však, že je důležité, abyste věděli symptomy a kde vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vaše příznaky začnou vrátit.