Jaký typ hepatitidy není léčitelný?

Zeptejte se doktora

Vím, že existuje několik různých druhů hepatitidy a různé léčby pro každou z nich. Před několika lety jsem v novinách četl, že schválili léky proti hepatitidě C, které je mohou většinu času vyléčit. Existují nějaké druhy virů hepatitidy, které ještě nemají lék?

Reakce lékaře

Existují 3 hlavní typy hepatitidy: hepatitida A, B a C. Všechny typy hepatitidy jsou léčitelné, ale pouze A a C jsou léčitelné.

Většina lidí s infekcí hepatitidou A nebo hepatitidou B se zotaví sama, bez trvalého poškození jater. Ve vzácných případech se u lidí s hepatitidou B vyvine chronické onemocnění jater, včetně cirhózy, selhání jater nebo rakoviny jater.

Hepatitida C může být závažnější, i když i osoby s akutním onemocněním se mohou zotavit bez trvalého poškození jater. Až u 70% chronicky infikovaných hepatitidou C se vyvine chronické onemocnění jater a až 20% u cirhózy. Existují léky, které pomáhají léčit Hep C u některých pacientů.

Dobrou zprávou je, že infekci virem hepatitidy B (HBV) lze obvykle zabránit, protože existuje účinná vakcína. Použití vakcíny mělo za následek velké snížení počtu nových infekcí hlášených ve Spojených státech každý rok.

Hepatitida B je infekční hepatitida způsobená HBV. Tato infekce má dvě možné fáze; 1) akutní a 2) chronické.

1. Akutní hepatitida B se týká nově získaných infekcí. Postižení jedinci si všimnou symptomů přibližně 1 až 4 měsíce po expozici viru. U většiny lidí s akutní hepatitidou zmizí příznaky v průběhu týdnů až měsíců a jsou vyléčeny z infekce. U malého počtu lidí se však vyvine velmi závažná, život ohrožující forma akutní hepatitidy zvané fulminantní hepatitida.
2. Chronická hepatitida B je infekce HBV, která trvá déle než 6 měsíců. Jakmile se infekce stane chronickou, nemusí nikdy úplně zmizet.

Většina infikovaných dospělých je schopna viru zahnat, takže jejich infekce je vyléčena. U malého procenta dospělých infikovaných HBV dochází k rozvoji chronické infekce. Děti mají mnohem vyšší riziko chronické infekce. Většina infikovaných malých dětí nedokáže vymazat virus ze svého těla a pokračovat ve vývoji chronické infekce.

Asi dvě třetiny lidí s chronickou infekcí HBV jsou chronickými nosiči. Tito lidé se nevyvíjejí příznaky, přestože mají virus a mohou je přenášet na jiné lidi. U zbývající třetiny se vyvine „aktivní“ hepatitida, což je onemocnění jater, které může být velmi závažné.

• Játra jsou důležitým orgánem, který filtruje toxiny z krve, ukládá energii pro pozdější použití, pomáhá při trávení a vytváří látky, které bojují proti infekcím a kontrolují krvácení.
• Játra mají neuvěřitelnou schopnost se uzdravit, ale dlouhodobý zánět způsobený HBV může vést k trvalému poškození.
• Zjizvení jater se nazývá cirhóza, což je stav tradičně spojený s alkoholismem, ale ten, který je také způsoben chronickou aktivní infekcí hepatitidou B, jakož i jinými stavy. Pokud k tomu dojde, játra již nemohou plnit své normální funkce a mohou úplně selhat. Jedinou léčbou selhání jater je transplantace jater.
• Chronická hepatitida B může také vést k typu rakoviny jater známému jako hepatocelulární karcinom.
• Každá z těchto podmínek může být fatální. Asi 15% až 25% lidí s chronickou hepatitidou B umírá na onemocnění jater.

Hepatitida B je nejčastější závažnou infekcí jater na světě. Ve Spojených státech je hepatitida B převážně chorobou mladých dospělých ve věku 20–50 let.